酒渣性痤瘡多發生於中年人,女性較多,常伴有皮脂溢出。好發顏面中部,以鼻、兩頰、眉間、下颏部多見,分布對稱。酒渣性痤瘡組織病理檢查主要見毛細血管擴張,皮脂腺增生,或可見結締組織和皮脂腺增殖肥大。臨床上應與下列疾病進行鑒別:
尋常型痤瘡
尋常型痤瘡主要見於青春期,皮損除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑頭粉刺,鼻部常不受侵犯。
濕疹
濕疹皮損為多形性,劇烈瘙癢,無毛細血管和毛囊口擴張現象,顏面以外的部位也常有濕疹損害。
盤狀紅斑狼瘡
盤整紅斑狼瘡為境界清楚的桃紅或鮮紅色斑,中央凹陷萎縮,有毛囊角栓,表面常覆有粘著性釘板樣鱗屑,皮損常呈蝴蝶狀分布。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多發生於青春期男女,患者皮脂分泌旺盛,眼部尤為明顯,毛囊口常擴大,易擠出白色線狀皮脂。在進食熱飲或冷風刺激後,鼻端部常出現充血性紅斑,但為暫時性。無毛細血管擴張及丘疹、膿疱等。
口周皮炎
口周皮炎多發於青年或中年婦女。在鼻唇溝、頰、額等處反復發生淡紅色小丘疹、丘疱疹、膿疱等,但口唇周圍有一狹窄皮膚帶不受侵犯。有人認為口周皮炎是不典型的酒渣性痤瘡。