青春“戰”痘，光療好幫手

　　許多年輕人都有一段“戰痘史”，他是成年人眼中青春的象征，也是大孩子們揮之不去的噩夢。

　　什麼是痤瘡？

　　痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症性皮膚病，主要發病人群集中在青少年，對青少年的心理和社交影響很大。青春期後可自然減輕或痊愈，部分人群會持續到成年。臨床表現為面部出現粉刺、丘疹、膿疱、結節等多形皮損。

　　痤瘡的分級？

　　輕(Ⅰ級)：粉刺為主要的皮損，可有少量丘疹和膿疱，病灶總數少於30個。

　　中(Ⅱ級)：有粉刺，伴有中等量的丘疹和膿疱，病灶總數在31～50個之間。

　　中(Ⅲ級)：有粉刺，伴有大量丘疹和膿疱，偶見大的炎性損害，病灶總數在51～100之間，有少數結節。

　　重(Ⅳ級)：除上述皮疹外，又伴有結節與囊腫，多數有疼痛並形成囊腫，結節囊腫在3個以上。

　　消除痤瘡的理想型治療？

　　紅藍光治療是針對I級、II級的痤瘡患者。相對比較嚴重的III級、IV級痤瘡患者主要以光動力療法（PDT）治療，用紅藍光輔助治療。

　　紅藍光治療痤瘡的原理？

　　痤瘡丙酸桿菌可以產生卟啉，吸收峰在415nm處於藍光中段，藍光激發卟啉後，可以產生單線態氧，這種物質非常活躍可以殺死細菌。紅光對活化卟啉作用小，但穿透力更深，可調節局部的炎症細胞，有抗炎作用並有助於瘢痕的修復。

　　藥物和紅藍光相比，誰的祛痘效果更好？

　　藥物分內服、外用兩種，作用原理各不一樣，常常配合紅藍光的治療，往往能達到事半功倍的效果。對於藥物不耐受者也可以單獨使用。

　　先照紅光好還是藍光好？

　　在炎性期較重的時候一般來說照藍更好些，具有殺菌消炎的作用，而在恢復期則照紅光好一些，紅光有促進組織修復的作用，更適合於恢復期。

　　紅藍光治療痤瘡的優勢？

　　1、見效快，療程短，無副作用，體感舒適。

　　2、整個面部可一次性完成治療患者即可離去。

　　3、.LED窄普藍光或紅光對患者和醫護人員來說十分安全。

　　4、LED光源輸出強度穩定，治療劑量准確。

　　5、光源本身不發出熱量，不含紫外線，不會產生色素沉澱。

　　治療前後注意事項和禁忌症？

　　1.進行紅藍光照射前，應清潔面部皮膚，去除皮膚上的污物及化妝品殘留，以達到更顯著的治療效果。

　　2.治療時患者雖戴著護目鏡，但最好還是不要睜開眼睛，防止眼睛受到光線直接照射。

　　3.患者若近期正在服用可導致光敏反應的藥物時，不宜接受紅藍光治療。服用氯丙嗪、甲氨蝶呤的患者停藥8天後，可接受照射治療；服用灰黃霉素、四環素、異維A酸的患者，若5天內沒有服用該藥，方可進行紅藍光治療。

　　4.自身免疫性疾病患者不能進行藍光照射治療，如紅斑狼瘡、白化病等。新陳代謝紊亂的疾病，如卟啉質和其他光敏感的患者，不能采用藍光治療。

　　5.采用紅藍光治療的患者，平時應盡量避免可能誘發或加重痤瘡的因素。保持心情愉悅，避免焦慮緊張情緒；保證充足睡眠，避免熬夜；禁忌喝碳酸飲料，少吃辛辣、高脂、高糖、油炸的食物，多吃水果、蔬菜；保持面部清潔，避免日光暴露。

　　6.需要患者配合完成每次治療，並能夠完成足夠的治療療程。

　　7.不濫用藥品和化妝品。

　　8.月經不調者應需調理至正常周期。

　　紅藍光治療痤瘡的步驟？

　　1.輕柔清潔皮膚，患者取平臥位並帶上專用護目鏡。

　　2.選擇治療功率和時間。照射時間為15-20分鐘，總計量18-126J/cm2。

　　3.療程：一般選擇每周紅藍光交替治療一次，每周治療2次（除光療外，需口服藥物治療），5次一個療程。炎症較重、結節明顯者（Ⅲ級、Ⅳ級）可以紅光治療為主。

　　4.治療完畢，取下護目鏡，通常無需特殊護理，也可以輔用潤膚劑等，短期避免日光暴露。