根據本病的臨床表現特別是皮疹的特征及組織病理的特點,一般不難診斷。但應與下列疾病鑒別:
1.脂溢性皮炎損害的邊緣不明顯基底浸潤較輕,皮疹上的鱗屑呈糠秕狀,無Ausspitz氏征頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發,毛發不呈束狀。
2.玫瑰糠疹損害主要發生在軀干及四肢近端皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫愈後不易復發。
3.扁平苔藓損害多發生在四肢為紫紅色多角形扁平的丘疹,表面有蠟樣光澤。可見Wickham紋口腔常有損害,常有不同程度瘙癢,組織病理具有特異性
4.毛發紅糠疹損害多發生在四肢伸側早期為毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征損害上覆蓋細小的鱗屑,不易剝脫。常伴有掌跖角化過度
5.副銀屑病損害上覆蓋細小鱗屑無多層性鱗屑,無薄膜現象,無Auspitz氏征多無自覺症狀。