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牛皮癬治療方法有哪些呢

  牛皮癬(Psoriasis)是一種常見的慢性皮膚病,又稱銀屑病。其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發於頭皮、四肢伸側及背部。

  外用藥物治療

  急性期可以用溫和保護劑(比如10%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏)劑糖皮質激素制劑。穩定期及消退期可用作用較強的藥物,比如角質促成劑及免疫抑制劑,但應從低濃度開始。

  (1)蒽林:強效還原劑,過量使用可引起刺激性皮炎。常規療法為開始用蒽林軟膏,在數周內緩慢增加軟膏的濃度,繼續應用至斑塊完全消失。

  (2)焦油制劑:常用2%-10%煤焦油、松餾油、黑豆餾油、糠餾油軟膏。

  (3)糖皮質激素:可配成霜劑、軟膏、溶液,外塗或封包。但糖皮質激素的副作用較為明顯,尤其是長時間大劑量使用時,應該注意,更應該避免。

  (4)免疫調節劑:他克莫司軟膏、匹美莫司乳膏等外用

  (5)維甲酸:外用可用0.05%-0.1%他扎羅汀凝膠、0.025%-0.1%維甲酸霜4-6周,可與超強級糖皮質激素或UV療法聯合應用。

  (6)卡泊三醇:用其軟膏制劑,連用4周有較好療效。

  全身用藥

  (1)糖皮質激素:不用於尋常型銀屑病,僅紅皮病型銀屑病、關節炎及泛發性膿疱瘡型銀屑病在其他療法無效時慎用。潑尼松每日40-60mg,口服或靜脈滴注。

  (2)免疫抑制劑:

  甲氨蝶呤(MTX):10-25mg/周,頓服。

  環孢素:開始劑量2.5mg/(kg.d),無效時可增加5mg/(kg.d)。

  維A酸類:常用的有阿維A酯。劑量為1mg/(kg.d),最大量不超過75mg/d;可致畸。

  抗生素:繼發感染時,可用抗生素。青霉素、頭孢霉素等可用。

  物理療法

  1、沐浴療法:硫磺沐浴、焦油沐浴、中藥沐浴等,可去除鱗屑,改善血液循環。

  2、光化學療法:PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用於治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病。補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物。PUVA可用於全身或特定位置的皮膚,比如手和腳。它也能與別的治療方法聯合使用。

  PUVA需要在醫療指導下進行,並且也有多種操作方法。最常見的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處。PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制。

  其它的PUVA操作方法是外用藥物:塗抹法在患處直接塗抹藥物,特別是在手掌和足底;浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子裡;沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中。

 

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