痤瘡局部治療的最佳方法

　　痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的損容性。以粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫、瘢痕為特征。各年齡階段人群均可發生，但以青少年發病率最高。青少年出現的痤瘡，一般情況是尋常痤瘡(見分類中介紹)，又俗稱青春痘，有些人也把痤瘡稱為粉刺，其實這是不正確的，因為粉刺只是痤瘡的一個表現而已，痤瘡還可以表現為丘疹、膿疱、結節、囊腫、瘢痕等。痤瘡的形成與皮脂腺堵塞、角化、感染、炎症均有關，所以治療便從這些基本情況入手。

　　痤瘡局部治療的最佳方法需要結合外用藥物治療，下面請看具體介紹：

　　(一)維A酸類藥物

　　0.025%～0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠：此藥可以調節表皮角質形成細胞的分化.使粉刺溶解和排出。開始用藥5—12d時皮膚有輕度刺激反應，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但可逐漸消失。故應從低濃度開始使用，每晚應用1次。避免光照後增加藥物刺激性，症狀改善後每周外用1次。

　　13-順維A酸凝膠：調節表皮角質形成細胞的分化，減少皮脂分泌，每日1次或2次。

　　第2代維A酸類藥：0.1%阿達帕林凝膠，每晚1次，治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠，隔日晚上使用1次，以減少局部刺激。

　　(二)過氧苯甲酰

　　此藥為過氧化物.外用後可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。可配制成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠，應從低濃度開始使用。含有5%過氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。

　　(三)抗生素

　　紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)用乙醇或丙二醇配制，濃度為1%～2%，療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，適用於皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。l%克林霉素溶液也同樣有效。

　　(四)壬二酸

　　此藥能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內的菌群.尤其對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用.對不同類型的痤瘡均有效。可配成15%一20%的霜劑外用，其不良反應為局部紅斑與刺痛。

　　(五)二硫化硒

　　2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用，可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔淨皮膚後。將藥液略加稀釋均勻地塗布於脂溢明顯的部位，約20分鐘後再用清水清洗。

　　(六)硫磺洗劑

　　5%～10%硫磺洗劑具有調節角質形成細胞的分化、降低皮膚游離脂肪酸等作用，對痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用。

　　水楊酸等果酸類產品，也是近年來常用在治療青春痘、毛孔粗大、美白等方面，它本身所具有加速細胞的再生周期，加速青春痘的愈合並且抗痘作用已備受肯定，但這類產品的使用不可超過半年。如果要換膚也最好能找專業皮膚科醫生進行。

　　溫馨提示：局部清洗痤瘡時，需用清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗。忌用手擠壓、搔抓粉刺。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。