凍瘡症狀表現

　　【概述】

　　凍瘡（pernio）是冬季常見病，一般在氣溫10℃以下的濕冷環境中易發生，至春季氣候轉暖後自愈，但入冬後又易再發。

　　【病因】

　　寒冷是發病的主要原因。寒冷使皮膚血管收縮，局部皮膚缺血缺氧、代謝失常，久之血管麻痺擴張、淤血、血漿滲出，引起局部水腫、水疱形成，乃至組織壞死。潮濕能加速體表散熱，故冬季濕度大的地區，凍瘡發生率比干燥地區為高。此外，植物神經功能紊亂、肢端血循環不良、手足多汗、缺乏運動、營養不良、貧血及一些慢性病常為凍瘡發病的誘因。

　　【臨床表現】

　　本病多見於兒童、青年婦女或周圍血循環不良者。好發於手指、手背、足趾、足跟、耳廓、面頰等處，可單側或雙側發生。初起損害為局限性紅斑或暗紅帶紫色腫塊，觸之冷涼，有癢感，受熱後更劇。重者腫脹加劇，表面可發生水疱，內含淡黃色或血性漿液，疱破後形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。

　　多形紅斑樣凍瘡多見於青年人，常發生於手足的背面，對稱分布，損害為綠豆至黃豆大小的紫紅色斑，圓形或略圓形，其中心部色澤更深或微隆起形成水疱，類似多形紅斑。本症可能與血中冷球蛋白、冷凝集素或循環免疫復合物增多有關。

　　【診斷說明】

　　根據臨床特點，好發在乎足，每年冬季發生，診斷不難。

　　【治療說明】

　　未破潰的凍瘡可用促進血液循環的藥物，如10%樟腦軟膏或辣椒酊局部揉擦。潰瘍時用5%硼酸軟膏、紅霉素軟膏或豬油蜂蜜軟膏（豬油30%，蜂蜜70%）等塗搽並包扎，也可用氦氖激光器照射。內服藥物可用末梢血管擴張劑如煙酸等。

　　中醫治則為溫經、通絡、活血化瘀，方用當歸四逆湯或陽和湯加減。

　　【預防說明】

　　寒冷季節注意保暖、干燥。堅持日常體育鍛煉，促進血液循環，提高機體對寒冷的適應性。加強營養，高蛋白及高維生素的食物。