嬰兒濕疹的症狀表現

　　嬰兒濕疹為發生在2歲之內嬰幼兒的濕疹，是嬰兒常見、多發病。它可能是嬰兒濕疹，也可能是異位性皮炎的嬰兒期。在生後第2或第3個月開始發生，亦有報告生後第2或第3周發生者，然而此時診斷較難。皮損主要發生在兩頰、額、頭皮，個別病例可發展至軀干、四肢。其皮疹特點主要可分兩型，滲出型及干燥型。

　　臨床上可按發病過程分為三期：

　　1.急性期起病急，皮膚表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘疱疹及小水疱，疱破後糜爛，有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂，厚薄不一，逐漸向四周蔓延，外圍可見散在小丘疹，也稱衛星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累並合並擦爛。如護理不當常有繼發感染可泛發全身。此期病兒夜不能眠、煩躁不安，合並感染者可有低熱。

　　2.亞急性期急性濕疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕，皮膚以小丘疹為主，時有白色鱗屑或殘留少許丘疱疹及糜爛面。此時癢感稍見輕，可持續時間很長。可由急性期演變或治療不當而來。

　　3.慢性期反復發作，多見於1歲以上的嬰幼兒。皮疹為色素沉著，皮膚變粗稍厚，極少數可發生苔癬樣化。分布在四肢，尤其四窩處較多。若發生在掌跖或關節部位則發生皲裂而疼痛。如果治療不當，或在一定誘因下，隨時可以急性復發，自覺劇烈搔癢。

　　又可按皮膚損害分為三型：

　　1.脂溢型多見於1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後，颏下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

　　2.滲出型多見於3～6月肥胖的嬰兒。先出現於頭面部。除口鼻周圍不易發生外，兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水疱及紅斑，基底浮腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，並可以繼發感染。

　　3.干燥型多見於6個月～1歲小兒，或在急性亞急性期以後。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，無滲出，常見於面部、軀干及四肢伸側面。往往合並不同程度的營養不良。

　　家長要注意保護寶寶皮膚，不要用肥皂水洗患處。並避免毛織品、塑料布、新衣服直接與病兒皮膚接觸。用牛奶喂養的嬰兒盡早加輔食，爭取早日以普通飲食代替牛奶。不少濕疹嚴重的孩子，斷奶後明顯好轉和治愈。