腳氣的由來及類型

 　　腳氣是足癬的俗名，也稱“香港腳”。有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起，而“腳氣”則是由真菌(又稱霉菌)感染所引起的一種常見皮膚病。

　　腳氣與腳臭   　　也有人把腳臭認為是腳氣，這也是不對的。在多汗條件下，腳上的細菌大量繁殖並分解角質蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，產生腳臭。腳臭和腳氣，沒有必然聯系，主要判斷依據是鏡檢有無真菌，鏡檢呈陽性者為腳氣。   　　腳氣，病名。即《肘後備急方》卷三。古風緩風、壅疾，又稱腳弱。因外感濕邪風毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。其證先見腿腳麻木，酸痛，軟弱無力，或攣急，或腫脹，或萎枯，或發熱，進而入腹攻心，小腹不仁，嘔吐不食，心悸，胸悶，氣喘，神志恍惚，語言錯亂等。治宜宣壅逐濕為主，或兼祛風清熱，調血行氣等法。     　　《醫學正傳·腳氣》：“故為治者，宜通用蒼術、白術之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當歸、芍藥、生地黃之類以調其血，木瓜、槟榔之類以行其氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕。”常用方劑如雞鳴散、濟生槟榔湯、防己飲等。《肘後備急方》、《備急千金要方》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助療法。腳氣有干腳氣、濕腳氣之分。濕腳氣中又有寒濕腳氣、濕痰腳氣、濕熱腳氣、濕毒腳氣等。   　　此外，還有風毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣沖心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型。又有按六經分類者。《醫宗金鑒·外科心法》記載："此證由胃經濕熱下注而生，腳丫破爛，其患甚小，其癢搓之不能作，心搓至皮爛，津腥臭小覺痛時，其癢方止，次日仍癢，經年不愈，極其纏綿。"又記載：田螺皰，此證多生足掌而手掌罕見。   　　醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水疱型、鱗屑角化型腳氣。   　　1.糜爛型：好發於第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白，干涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面或伴有裂口，有奇癢，易繼發感染。   　　2、水疱型：好發於足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。   　　3、鱗屑角化型：好發於足跟、足緣部。由於真菌感染引起皮膚干燥、角質粗厚、脫屑，易發生皲裂。本型無水疱及化膿，病程緩慢，多常年不愈，大多數患者由糜爛型、水疱型轉化而成。