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小秋蓉完成第一次植皮手術

  8月24日是燙傷小女孩林秋蓉第一次手術的日子,早上10點20分開始,一直做到了下午1點半,手術一共進行了3個多小時。術後,廣州市紅十字會醫院就燙傷小女孩林秋蓉的第一次手術召開了一次簡短的新聞發布會。發布會由主治醫生廣州市紅十字會醫院燒傷ICU主任李孝建主講。

  已完成:取4%的頭皮修復30%創面,一周後將進行第二次修復

  手術是由李孝建主任主刀的,他表示,整個手術基本達到了預期的效果,小秋蓉在麻醉藥過後,已經清醒,目前生命體征比較穩定。第一次植皮手術主要修復下肢及下腹部的深度創面,將壞死組織去掉,面積占全身30%左右,植皮的皮膚取於其自身4%的頭皮,“我們現在的治療以修復創面為主,待創面修復完成後,再進行復健、整形和心理輔導等方面的治療。”

  將進行:創面修復還需進行6、7次

  從這一次手術的效果來看,李孝建對小秋蓉以後的救治更有信心了,“因為手術中的檢查來看,深度創面主要集中在軀干、大腿這些部位,小秋蓉的頭部、手掌和腳板的皮膚還算完好。而且小秋蓉年齡比較小,皮膚的生長速度會比較快,這樣有利於修復工作以及功能的恢復。”約一周左右,待小秋蓉頭皮重新長好就可以進行第二次的手術。李孝建主任表示,這樣的創面修復手術還需要進行6、7次左右,爭取能在50天左右把創面全部修復完成,“修復創面的過程是整個治療的基礎,因為這些創面的存在會讓小秋蓉一直處於危險期,讓她有感染的危險,進而會影響她的髒器功能。”

  李孝建主任介紹,小秋蓉屬於特重度燙傷,修復手術後兩膝關節、股溝等地方或可能出現疤痕增生而影響正常活動,因此需要通過功能鍛煉、物理治療和整形等進行康復,“這個過程可能需要幾年時間,但這些都不會對小秋蓉以後的生活造成太多的影響,她以後完全可以生活自理。”

  最大風險:感染

  “第一次手術,發現小秋蓉除了肺部有損傷外,其他的髒器功能還算正常。”對於小秋蓉的治療,李孝建主任表示,在手術中,修復創面主要運用了具有殺菌作用的藥物、生物敷料、血制品等。“目前,小秋蓉最大的風險來自於感染導致器官功能損傷的危險,目前還在上呼吸機。”因為小秋蓉的身體虛弱,且會面臨感染的危險,術後,還繼續使用抗生素治療,此外,小秋蓉無法進食,還會給小秋蓉使用營養劑做支持,以及血制品的使用。

  最大期望:市民的繼續支持

  由於小秋蓉僅剩頭、頸以上部位完好,因此80%的創傷面只能靠其頭皮來提供植皮,也需要進行多次手術。“要全面修復,起碼要做6、7次植皮手術,即身體皮膚修復達到80%以上才算是過了感染關。”李孝建醫生說,保守估計,這筆治療費用在50萬元以上。

  據了解,經過廣大市民的熱情幫助,目前醫院賬戶收到的專用善款已夠支付小秋蓉的住院費,鑒於小秋蓉術創面修復之後,還要進行許多後續治療,所以,院方也建議市民繼續幫助小秋蓉。

  小秋蓉病情回顧

  小蓉的姑姑林天雲說,7月19日,林水全突然回家說要帶小蓉去城裡。前天凌晨4時許,突然響起敲門聲,家人開門後發現,小蓉站在門口,身上髒兮兮的。她說,爸爸把她送回來就走了。把小蓉接進屋後,爺爺發現她四肢都爛了,除了臉和腳板以外,身上沒有一塊好皮,後背衣服還粘在糜爛的皮肉上,一拉扯小蓉就痛得尖叫。

  爺爺奶奶趕緊把小蓉送往雲浮市人民醫院,後被連夜轉到廣州市紅十字會醫院。

  小秋蓉的主治醫生,廣州市紅十字會醫院燒傷ICU主任李孝建介紹說,小蓉傷情非常嚴重,燒傷面積達85%,全身幾乎沒有一塊好皮,“這樣的燙傷一般見於掉進熱水池。以傷情推測,小蓉爸爸用開水燙了她起碼30秒以上才能達到這種程度。”重度燒傷意味著皮膚無法自己長好,必須通過多次手術植皮,而她身上的好皮有限,因此救治難度很高。

  李孝建主任稱,目前醫生通過輸液等給小蓉進行抗休克治療,而下一步很快進入感染期,全身松脫的表皮開始腐爛,肺、肝、腎、血液系統等都可出現感染。手術費用預計在50萬元以上。

  術中發現:小秋蓉身上有幾十處被利器所致的嚴重外傷

  第一次手術時,主刀醫生李孝建主任還發現了小秋蓉身上有多達幾十處的嚴重外傷,而且這些外傷的發生時間至少有2周以上。“手指等很多部位都發現了刺傷。”這些傷口主要集中在手指、鼻根部以及下腹部,最嚴重的是,下腹部的創傷點有2cm左右,傷口深及皮膚脂肪,皮下脂肪處看到有淤血。“連會陰部都有燙傷的痕跡,所幸的是這對於小秋蓉的生殖功能影響不大。”

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