這個秋季我們“藥”戰“痘”

　　看一下時下琳琅滿目、層出不窮的“戰痘”產品，就知道人們尤其是有痤瘡的年輕人對“痘痘”的惱恨程度了。

　　痤瘡是很多年輕人包括一些中年人“不可言說”的痛，可能使用各種美容辦法，但卻收效寥寥。這時候，患者往往會寄期望於藥物“戰痘”。但經過藥物治療，有些患者碩果累累，有些人收效甚微——藥戰痘。誰會是最終的勝利者?

　　其實，誰會取得最終的勝利，除了與患者的個體有關，更與治療痤瘡藥物選擇的正確與否有關。所以，在選擇治療痤瘡藥物之前，必須先確診痤瘡類型，再遵醫囑用藥才是最重要的。

　　誰打開了痘痘的“潘多拉魔盒”

　　痤瘡俗稱“青春痘”，又叫“面皰”、“粉刺”，是由於毛囊及皮脂腺阻塞、發炎所引發的一種皮膚病。由於青春期多發，所以被稱為“青春痘”——統計數據顯示，約有85%的人群在12～24歲期間出現痤瘡。也就是說，青春痘不一定只長在青少年身上，同樣，青少年也不一定都會長“痘”。那麼。為什麼有些人的痘痘此起彼伏，而另外一些人卻光潔如玉?誰打開了痘痘的“潘多拉魔盒”?究竟哪些因素導致痘痘頻發?

　　1性激素。痤瘡由於毛囊皮脂腺口堵塞形成，而皮脂腺受到性激素的刺激會產生更多皮脂，油膩的皮脂混合正常脫落的老化角質，囤積在毛囊中便形成痤瘡。所以，痤瘡與性激素關系密切。青春期是性激素分泌的高潮階段，所以“痘痘”也在此時不請自來，並被“昵稱”為“青春痘”。

　　2痤瘡桿菌。一種正常存在於皮膚中的細菌，以皮脂維生。當毛囊阻塞時，痤瘡桿菌即快速繁殖，其所產生的化學物質，會使毛囊及其周圍發炎。

　　3遺傳因素。任何種族的人群都會長青春痘，但白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘;並且痤瘡患者的“痘痘”情況多會與其家族成員相似。

　　4食物因素。花生、巧克力、濃茶、咖啡、蛋糕、甜點、油炸食物等易激發油脂及內分泌不平衡，加速青春痘的形成;一些速食、零食等容易造成便秘，而便秘正是形成痤瘡的原因之一;酒精可令血液轉為弱酸性，間接造成痤瘡問題。

　　5某些化妝品。某些化妝品會造成毛孔阻塞而產生痤瘡。

　　6職業因素。長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等物品的職業人群易引起職業性痤瘡。典型的部位是眼旁、顴骨處，也可出在會陰、手背、四肢及軀干等部位。

　　7含氟牙膏。牙膏中的氟化物容易誘發青春痘，容易在嘴邊長青春痘的人要注意避免使用含氟的牙膏，或將殘留的牙膏清漱干淨。

　　8毛巾、枕巾、枕套等面部接觸品的清潔度。毛巾、枕巾、枕套、被套等因為會直接接觸面部，其上的螨蟲、灰塵、脫落的皮屑等會堵塞毛孔，誘發痤瘡。

　　9化學藥品。副腎上腺皮質激素、某些抗結核藥等，都可能引起青春痘。

　　戰痘藥物有幾多

　　痤瘡主要發生在顏面、前胸、背部，因為影響外觀，且常持續數年，往往給患者造成一定的心理負擔。藥物是目前最重要的治療方法。臨床上用於治療痤瘡的藥物有很多種，要根據痤瘡的成因不同而區別對待。

　　目前，臨床治療痤瘡常用藥物主要有以下幾種。

　　1螺內酯：研究表明，每天口服螺內酯50～100毫克可以減輕痤瘡的病情，每天口服150-200毫克效果較好。療效出現的時間約為半個月到一個月。

　　【適宜人群】成年女性的顏面部炎性痤瘡。月經前期痤瘡發作或加重的人。合並有月經不調、月經前體重增加或其他月經前綜合征患者。

　　2醋酸環丙孕酮：雄激素拮抗藥，可同時用於避孕。

　　【適宜人群】月經來潮兩年以上的女性患者。主要治療女性雄激素過多引起的尋常痤瘡。

　　3阿達帕林：是一種人工合成的第三代維A酸類藥物，可以抑制皮脂腺，縮小腺體，降低皮脂分泌率，減弱角質層黏聚力，使痤瘡松動後自然排出。

　　【適宜人群】輕型至囊腫型痤瘡。與紅霉素等抗生素聯合外用可提高療效。

　　4硫酸鋅：硫酸鋅是一種抗皮脂溢藥。由於痤瘡患者的皮脂分泌較正常人多，且皮脂中的游離脂肪酸含量較高，脂肪酸分子可穿透毛囊炎進入真皮引起更明顯的炎症，故抗皮脂溢藥治療痤瘡多有較好療效。

　　【適宜人群】治療尋常性痤瘡有效率可達到75%-97%，對丘疹性、膿疱性和囊腫性痤瘡療效尤為明顯;對聚合性痤瘡療效較差。口服同時外用，療效更佳。

　　5甘草鋅：甘草鋅有鋅和甘草的雙重藥理作用。此外，甘草鋅還可以促進膠原和成纖維細胞的增生。

　　【適宜人群】同硫酸鋅。

　　6過氧化苯酰：一種強氧化剝脫劑，能透入皮脂腺濾泡深部，抑制厭氧的痤瘡丙酸桿菌生長繁殖，減輕毛囊炎症。

　　【適宜人群】對尋常性痤瘡尤其對以炎性損害為主的痤瘡療效較好;對囊腫損害及聚合性痤瘡療效較差。與抗生素合用對於膿腫性痤瘡效果較好。

　　7米諾環素：脂溶性好，可透入毛囊及皮脂腺，從而抑制痤瘡丙酸桿菌的生長。

　　【適宜人群】對於炎症性痤瘡療效較好。

　　8阿奇霉素：有效抑制細胞內病原菌，對炎症組織有親和力，並可滲透到細胞內，有效抑制痤瘡丙酸桿菌。

　　【適宜人群】用於治療常規抗生素治療無效或不耐受的痤瘡患者。

　　綠色戰痘

　　目前，具有防治痤瘡作用的化妝品，其常用成分多是硫磺、甘油、氧化鉛、水楊酸、苯酚、樟腦、維生素A、維生素E、酒精、丙二醇、雌激素、膽固醇、中草藥、脂肪酸、抗生素等，但這些能起到防治作用的化妝品，也有可能誘發或加重痤瘡。有一些防治痤瘡的驗方，或可起到不錯的效果。

　　1銀杏仁。將銀杏仁切成片，反復塗擦用溫水洗淨的患部(不能用香皂、肥皂)，邊擦邊削去用過的部分。每次用1-2粒，一般7～10次即可見效。

　　2紅蘿卜汁。將紅蘿卜1千克洗淨壓汁，8枚桃樹葉煎水汁400毫升，兩種汁液混合後洗臉，每日洗臉3次，一日一劑，堅持洗3天。

　　3泡桐花。臨睡前以溫水洗臉，取泡桐花數枚，雙手將泡桐花揉搓至出水，在患部反復塗擦，水干為止，隨後即眠。連用3天，一周後可見效。

　　當然，藥治總不如食補更安全健康。西紅柿汁、雪梨芹菜汁、檸檬冰糖汁、紅蘿卜芹菜汁、海藻薏苡粥、山楂桃仁粥都有不錯的防治痤瘡的效果——只要選對方法，持之以恆，“只留青春不留痘”當可指日而待!