Q熱有哪些不“Q”的症狀

　　一、發熱

　　初起時伴畏寒、頭痛、肌痛、乏力、發熱在2～4天內升至39～40℃，呈弛張熱型，持續2～14天。部分患者有盜汗。近年發現不少患者呈回歸熱型表現。

　　二、肺炎

　　約30～80%病人有肺部病變。於病程第5～6天開始干咳、胸痛，少數有粘液痰或血性痰，體征不明顯，有時可聞及細小濕羅音。X線檢查常發現肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影，肺部或支氣管周圍可呈現紋理增粗及浸潤現象，類似支氣管肺炎。肺病變於第10～14病日左右最顯著，2～4周消失。偶可並發胸膜炎，胸腔積液。

　　三、頭痛

　　劇烈頭痛是本病突出特征，多見於前額，眼眶後和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌、腓腸肌為著，亦可伴關節痛。

　　四、心內膜炎或慢性Q熱

　　約2%患者有心內膜炎，表現長期不規則發熱，疲乏、貧血、杵狀指、心髒雜音、呼吸困難等。繼發的瓣膜病變多見於主動脈瓣，二尖瓣也可發生，與原有風濕病相關。慢性Q熱指急性Q熱後病程持續數月或一年以上者，是一多系統疾病，可出現心包炎、心肌炎、心肺梗塞、腦膜腦炎、脊髓炎、間質腎炎等。

　　五、肝炎肝髒愛累較為常見

　　患者有納差、惡心、嘔吐、右上腹痛等症狀。肝髒腫大，但程度不一，少數可達肋緣下10cm，壓痛不顯著。部分病人有脾大。肝功檢查膽紅素及轉氨酶常增高。