對虹膜黑色素性腫物均應進行定期隨訪觀察。大多數虹膜色素痣比較穩定,無明顯生長傾向,無需治療。對大多數有生長傾向的色素痣應密切觀察,如懷疑有惡變,可以切除活檢。
虹膜色素痣屬於良性黑色素性病變,除極少數發生惡性變外,一般不會發生全身轉移。大多數虹膜色素痣對視力無明顯影響。少數位於虹膜根部的色素痣或彌漫形色素痣可以引起慢性繼發性青光眼,導致視力減退或喪失。對少數伴有生長傾向的色素痣要注意與黑色素瘤鑒別。
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