白癜風的診斷與鑒別

基本診斷要點 ：

（1） 頭發、臉部、軀干和四肢等部位，出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數目增多。
（2） 白斑境界清楚，斑內毛發也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。
（3） 白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。

常需與以下疾病鑒別：

1、 貧血痣 限局性色素減退斑，而並非色素脫失。自幼發病，無擴大趨勢，用力摩擦皮損，局部不發紅，而周圍正常皮膚發紅。
2、 斑駁病 為常染色體顯性遺傳病，皮損出生時即有，最常見於額部，合並有白發，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發疹，皮損大小不隨年齡增長而變化，部分病人還可合並有其它發育異常。
3、 無色素痣 出生或生後不久即發生，為境界清楚的色素減退斑，持續終生不變。組織病理示黑素細胞數目正常或減少、黑素體大小和功能正常。
4、 特發性滴狀色素減退和老年性白斑 前者為多發境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2~6cm，常見於前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數目增加。後者常見於老人，主要見於胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。
5、 其他有時需注意與花斑癬、單純糠疹所致色素減退斑鑒別，還與麻風白斑、二期梅毒白斑鑒別。