怎樣應用皮質激素治療白癜風?

　　皮質類固醇激素具有抗炎、免疫抑制、抗核分裂、抑制中性粒細胞釋放超氧陰離子和H2O2、增強組織的抗氧化能力等作用，系統或局部應用可減輕或抑制白癜風的免疫炎症反應，降低自身抗體對黑素細胞的免疫損傷作用，使白癜風皮損中細胞毒性T淋巴細胞、自然殺傷細胞及朗格漢斯細胞的數量減少，緩解自身免疫對黑素細胞持久的損傷作用。而且皮質類固醇激素能影響黑素細胞的生物學特性，可以直接促進黑素細胞增殖和黑素合成，使外毛根鞘黑素細胞儲庫中無色素功能的黑素細胞增殖分化成具有合成黑素功能的黑素細胞，並促其向表皮移行，從而起到控制病情和使白斑復色的作用，是目前治療白癜風的一線藥物。

　　臨床在應用皮質類固醇激素治療白癜風時，根據患者的具體情況和白癜風病情，合理選擇皮質激素種類和給藥方式，正確使用方法和掌握用藥劑量、療程等，常能收到較好的療效，並能減輕皮質激素的不良反應。

　　一般系統應用皮質激素適用病情處於進展期和應用PUVA收效甚微的泛發型白癜風，多采用小劑量中、長效皮質激素晨間頓服的方法控制病情，中等劑量皮質激素分次服藥的方法用於使白斑復色，2~3個月為一個療程，若用藥2個月後無效或收效甚微，則考慮停藥或改用其他復色療法。停藥前應逐漸減少皮質激素用量，一般每2~3周減量一次，每次減量為減量前用藥量的10%~20%。驟然停藥或減量過快會導致病情加劇和某些病症復發，總療程多為半年。臨床多不單獨系統應用皮質激素治療白癜風，常與紫外線療法、外用制劑、中醫中藥等聯合應用，以減少皮質激素用量和減輕其副作用，增強療效。

　　局部外用皮質激素用於白斑面積不超過體表面積2%的局限型、散發型和節段型白癜風，尤其適用於白屏風兒童患者，開始1~2個月應用強效類皮質激素，以後根據皮損反應情況逐漸減少用藥量或改為中、弱效類皮質激素，總療程6~9個月。大面積長期應用同樣會產生與系統應用一樣的副作用，驟然停藥或減量過快也會導致病勢加重或某些病症復發。

　　總之,應用皮質激素治療白癜風時應掌握適應證，合理、規范用藥，患者也應聽從醫生對治療的具體指導，使用適合自己病情的藥物，避免盲目使用皮質激素或自行調整劑量，以保證皮質激素在盡量減少用量的前提下取得滿意的治療效果，避免藥物不良反應的發生。