白癜風臨床表現

　　全身各部位皮膚均可發病，皮損為局部色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛發正常或變白。病變好發於受陽光照曬及磨擦損傷部位，如面部、上腿部、頸部、前臂伸側及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及陰部、肘膝關節等均為好發部位，病損多對稱分布。白斑還常按神經節段（或皮節）分布而呈帶狀排列，此類為單側發病。

　　除皮膚損害外，口唇、陰唇、龜頭及包皮內側粘膜也常受累。白斑可泛發全身，但視網膜、脈絡膜及軟腦膜的黑素細胞不受累。有時日曬後白斑區可有色素再生；而冬季時白斑中心或邊緣又有色素減退。又約20%患者的白斑對紫外線高度敏感，日曬後白斑快速發展。機械性刺激，如針刺、搔抓、對皮膚的壓力（緊身衣、疝托等）及其他局部刺激，如燒傷、感染、曬傷、凍傷、放射線等可使患者的正常皮膚發生白斑，或使原有的白斑擴大，甚或泛發全身的同形反應。白斑數目不定，可很少變化或自行消退，但多數病例表現為白斑逐漸增多、擴大，相鄰白斑融合為不規則的大片狀，甚至泛發全身。

　　本病多無自覺症狀，少數患者在發病前或同時有患部局部的瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風濕性關節炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

　　據白斑的形態、部位、范圍及治療反應，臨床上將其分為四型：

　　①局限型，白斑單發或群集於某一部位；

　　②散發型，白斑散在、大小不一，多對稱性分布；

　　③泛發型，常由上述二型發展而來，病損面積大於體表的1/2；

　　④節段型，白斑按神經節段或皮節分布。據病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。

　　前者對二羟苯丙胺酸（DOPA）反應陰性，黑素細胞消失，治療反應差。後者對DOPA反應陽性，黑素細胞數目減少，治愈機率大。