白癜風病因或病在內分泌失調

　　白癜風，也被稱為白蝕病，是熟悉的皮膚疾病科，主要臨床表現看來，部分色素起飛的皮膚，並產生白斑，然後逐漸彌漫的補丁和蔓延。

　　白癜風與內分泌的關系是很密切的。   　　從近年的2000多例患者中，有內分泌因素的占19%左右，伴甲狀腺功能亢進的占25%。眾所周知在女性初潮、妊娠、分娩及絕經期，內分泌會有一系列的變化，800多例育齡婦女中，伴月經紊亂的400例，近100例伴乳房小葉增生。   　　白癜風患者常產生其他自身免疫病，如甲狀腺功效亢進、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、Addison病、斑禿、暈痣、潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等，但有學者經統計分析認為均與甲狀腺疾病有關。白癜風病人存在著細胞免疫及體液免疫異常，不同實驗證實白癜風皮損中D3+、CD4+、CD8+T細胞明顯增長，而外周血TH細胞減少，TS細胞增長。患者血清中可測到多種自身抗體。國外有報告一半以上病人血中可測到一種以上自身抗體。   　　如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體及抗核抗體等。但最直接的證據是抗黑素細胞的循環抗體。患者血清中可測到特異性抗黑素細胞抗體，陽性率達50%~93%，且其滴度與病情相干。其作用為通過補體激活抗體依附的細胞毒反響(ADCC)。皮質類固醇激素治療有效的原理是克制ASCC   　　實驗研究也表明，內分泌對色素代謝有以下幾個方面的影響。   　　1、褪黑色素。褪黑色素主要由松果體分泌。松果體的分泌功能與光照有密切的關系，延長光照能抑制褪黑色素和分泌。     　　2、腎上腺素與正腎上腺素。腎上腺素與正腎上腺素系由腎上腺髓質分泌的激素，它們在安靜狀態下分泌量很少，遇到寒冷、疼痛、情緒激動因素使機體呈“緊張狀態”時，在交感神經興奮的同時，腎上腺髓質分泌增多，故兩種激素增加。微量的腎上腺素即能抑制黑色素細胞刺激對離體蛙皮黑色素細胞的作用。   　　3、黑色素細胞刺激素。近年來研究表明：人類的黑色素刺激素可能由垂體前葉分泌皮促素的細胞所分泌。黑色素細胞刺激素分a與β兩種，當病員接到大量黑色素刺激素治療時，局部短期內會發生色素沉著。   　　4、皮促素。皮促素由垂體前葉分泌。臨床上使用皮促素後許多病人出現愛迪森氏病樣色素沉著，原有的色素痣色澤加深，並產生新的色素痣，這可能是由於皮促素含有黑色素刺激素之故，亦有使用皮促素治療白癜風的報道。   　　5、甲狀腺素。甲狀腺素由甲狀腺分泌。甲狀腺制劑中的甲狀腺素、雙碘甲狀腺素系無機碘化物的復合物，可使皮膚顏色變淡，但對蛙黑色素細胞則無作用。此外，伴發白癜風的甲狀腺功能亢進病例並不少見，當他們切除甲狀腺後個別白癜風患者會有改變。   　　(實習編輯：趙彩霞）