白癜風中西治療法

　　(一)西藥治療

　　1.補骨脂素

　　口服8-甲氧基補骨脂素(8-MOP)，每日10-20mg，分2次飯後服用。或用3-甲基補骨脂素(TMP)10-50 mg，每日1次，2小時後日曬或用長波紫外線照射(光化學療法PUVA)一般每周2-3次，連續1-3個月以上。局部外用0.15-0.5%8-MOP溶液，1-2小時後日曬或長波紫外線照射，每周2-3次，對局限性皮損面積小者較為實用。但對生殖器部位的皮損不宜使用，對進行期皮損慎用，以免產生同形反應。

　　采用本療法治療白癜風有一定效果，但口服有一定副作用，表現為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振 ;血液系統反應，如白細胞減少、貧血;及肝功能損害等。還應注意保護眼睛，配戴防護鏡，以避免受紫外線損傷。糖尿病、肝功能異常、白內障、妊娠哺乳期婦女禁用。

　　2.皮質類固醇激素

　　采用本法治療白癜風，雖有一定效果，但機理尚不清楚。

　　(1) 內服法：強的松5 mg口服，每日3次，連續用藥1-2月，見效後2-4周遞減5 mg，至隔日服5 mg時，維持3-6月，若服藥3月後仍不見效，中止治療。

　　(2) 外用法：局部外用皮質激素霜劑、軟膏、溶液，如0.2%倍他米松霜，0.025%地塞米松軟膏、0.1%去炎松霜、適確得、膚輕松、恩膚霜、氯氟舒松霜等;或局部注射去炎松混懸液(10 mg/ml)，每周1次，每次不超過10mg，均有一定的效果。本法適用於局限性進展期皮損。

　　(二) 中藥治療

　　1.辨證論治

　　(1) 風濕客膚：發病急，皮損發展較快，發生白斑前可有瘙癢感，皮損多見於面部及雙手、前臂等暴露部位，可單發或多發，白斑境界清或不清，可伴有頭重身困，口渴不欲飲，舌質淡紅，苔白膩，脈滑或濡。

　　治法：祛風除濕

　　方藥：豨莶丸加減

　　豨莶草15 白蒺藜15 靈仙10 羌活10 獨活10 當歸12 川芎10 蒼耳10 荊芥10 防風10 白芷10

　　(2) 氣血兩虛：白斑色淡，邊緣模糊，發展緩慢，伴有面色晄白，神疲乏力，舌質淡，苔薄白，脈細。

　　治法：益氣養血

　　方藥：八珍湯加減

　　當歸20 黨參15 白術12 川芎10 熟地20 制首烏20 雞血籐20 補骨脂12 黃芪20

　　(3) 肝腎陰虛：病程較長，皮損境界清，脫色明顯，白斑局限或泛發，斑內毛發亦變白，或伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌質淡紅少苔，脈細弱。

　　治法：滋養肝腎

　　方藥：一貫煎加減

　　熟地20 枸杞15 菟絲子20 桑椹子20 制首烏20 女貞子15 當歸15 潼蒺藜15 補骨脂10

　　(4) 瘀血阻絡：白斑多局限而不對稱，可為大小不等的斑點或片狀，邊緣清楚，色澤時明時暗，發展緩慢，白斑亦可發生於外傷後的部位上。局部可有輕度刺痛，女性可見月經不調，痛經。舌質紫暗或有瘀點，脈弦或澀。

　　治法：活血化瘀，疏通經絡

　　方藥：桃紅四物湯加減

　　當歸20 川芎15 赤芍12 桃仁10 紅花10 郁金12 補骨脂10 三七10

　　(5) 脾胃虛弱：病程較長，慢性發作，好發於面部及口唇，小兒多見，可在秋冬加重。可伴面色萎黃，納食減少，脘脹身倦，重則畏寒肢冷，便溏溲清。舌質淡嫩，脈沉細無力。

　　治法：補脾養胃

　　方藥：參苓白術散加減

　　黨參12 炒白術12 茯苓12 山藥12 陳皮10 肉桂5 白扁豆10 砂仁6 蓮米12 谷芽15

　　2.外治

　　(1) 補骨脂酊：補骨脂300g，乙醇適量浸泡，外凃患處。

　　(2) 白斑酊：補骨脂50 菟絲子50 白芷20 烏梅15 75%乙醇適量浸泡，外凃患處。

　　(3) 復方密陀僧散：雄黃200 密陀僧400 補骨脂400 共研細末，調醋凃搽。