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扁平疣臨床表現及治療

   扁平疣
    本病亦由人類乳頭瘤病毒所致,中醫稱之為“扁瘊”。
  [臨床表現]
    1.好發於青少年。
    1.皮疹為米粒到黃豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,質硬,淺褐色或正常皮色,圓形、橢圓形或多角形。
    3.數目較多,多數密集,偶可沿抓痕分布排列成條狀。一般無自覺症狀,偶有微癢。
    4.好發於顏面、手背及前臂等處。
    5.病程慢性,時或突然自行消失,但亦可持續多年不愈。
  [診斷]
    1,主要依據臨床表現診斷。
    2.發生於面部時需與汗管瘤鑒別,後者好發於眼睑及頰上部,為半球形暗褐色堅實小丘疹,組織學與扁平疣完全不同。
[治療]
  1.西醫藥治療
  (1)口服烏洛托晶o.3—O.6g,每日3次;氧化鎂0.5日,每日3次;甲氰咪胍O.28,每日3次;肌肉注射聚肌胞2mg,每周2次,或皮下注射轉移因子2mg,每周1次。(2)局部外用3%酞丁胺霜搽劑,或1.5%—5%5—氟脲嘧啶軟膏。數目少者可液氮冷凍治療。
  2.中醫藥治療
  (1)內治法:參見尋常疣。
  (2)外治法;
  ①狗脊30克、地膚子30克,煎水外洗患部。
  ②白鮮皮、白礬各30克,水煎趁熱搽洗患處。
  ③鴉膽子搗爛,包於紗布內,搽拭患部,每日1-2次。
[預防與調養]
    參見“尋常疣”內容。
    傳染性軟疣
    本病是由傳染性軟疣病毒所致的傳染性皮膚病,其特點為在皮膚上發生蠟樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟疣小體。中醫稱為“鼠乳”。
[臨床表現]
    1.多見於兒童及青年。潛伏期約14—50日。
    2.初起為米粒大的半球形丘疹,漸增大到綠豆大。中央呈臍窩狀,表面有蠟樣光澤,早期質地堅韌,後期漸變軟,呈灰色或珍珠色。頂端挑破後,可擠出白色乳酪樣物質,稱為軟疣小體。
3.主要發生於軀干、四肢、肩胛、陰囊等處,但全身任何部位均可發生。
4.自覺微癢,病程徐緩,可自身接種,亦可自然消失。
[診斷]
    1.根據皮損特點、發病部位及年齡等,一般診斷不難。
    2.對單個較大的皮損,需與基底細胞瘤等進行鑒別,必要時可作病理組織檢查。
[治療]
    1,西醫藥治療:將損害中的軟疣小體完全擠出或挑除,或用小鑷子夾住疣體,將之拔除,然後塗以2%碘酒,並壓迫止血。對於數目少者,亦可采用液氮冷凍治療。
    2.中醫藥治療:可參照扁平疣治療。
[預防與調養]
    1.患者內衣、內褲宜用棉制品,且宜寬松,避免擦破皮疹。內衣、內褲定期用水煮沸,消滅傳染源。2.患者所用物品不宜外借,以防傳播。
    3.參酌尋常疣預防與調養內容。

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