甲溝炎的治療措施

　　指甲的近側（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。

　　【診斷檢查】

　　1.指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅，腫脹、疼痛，繼而出現膿點，流膿後可見肉芽組織。

　　2.感染蔓延至甲床時，局部積膿可使整個指、趾甲浮起、脫落。

　　對單側的皮下膿腫，可在甲溝旁切開引流；雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處的膿腫，單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液，需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過於損傷其基底組織，以免失去日後指甲再生能力)。麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經．不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法。

　　對單側的皮下膿腫，可在甲溝旁切開引流；雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處的膿腫，單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液，需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過於損傷其基底組織，以免失去日後指甲再生能力)。麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經．不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法。

　　早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應用碘胺藥或抗生素。

　　已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日後新生指甲發生畸形。

　　治療措施：

　　一、甲溝炎的一般保守療法

　　（1）抗生素

　　種類較多，有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。

　　優點：對細菌有較強的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。

　　缺點：對於物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。

　　（2）消炎鎮痛劑

　　如水楊酸制劑等，有口服、軟膏、注射等類型。

　　優點：可減輕疼痛和腫脹，適合於疼痛難忍時使用。

　　缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用。

　　（3）尿素軟膏

　　優點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助於矯正。

　　缺點：軟化趾甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。

　　（4）硝酸銀

　　優點：治療時疼痛較小，通常不需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對膿液和滲液有抑制作用。

　　缺點：具有一定的腐蝕性，並且會使皮膚和趾甲的顏色變黑，嚴重影響美觀。只對肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。

　　（5）“棉花塞墊法”和“膠管塞墊法”

　　優點：簡單方便，可自行處理。

　　缺點：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復發。

　　用打點滴的膠管代替棉花，來填塞在甲溝處，並用特殊的膠水粘合。

　　（7）中醫中藥療法

　　中藥外敷、浸泡等，或傳統的修腳技術等。

　　優點：通常沒有什麼副作用，對於消除炎症效果較好。

　　缺點：根治效果需要根據醫師的個人經驗來定，沒有統一的標准。

　　（8）最新貼劑療法

　　甲溝貼是目前唯一的能無痛治療甲溝炎的全新藥物療法。

　　本品以十余味原生中藥材入藥，采用美國尖端的精分子印跡分離提純術將藥物高倍濃縮，精制成了強力滲透貼，直接貼入甲溝表層，藥物可強力參透入甲床，活血化瘀，去腐生肌，軟化甲刺，抬高、修復甲床，使深入肉中的指甲逐漸收斂至甲邊緣表面，輕輕一提，即可排除，針對甲溝生理特點，直接給藥，五分鐘即消腫、止痛!這是最新的科學方法。

　　優點：獨含JEC甲床激活劑，在化腐生肌的同時，激活甲床，抬高甲床，徹底消除嵌甲；是獨一無二的無痛治療法。純中藥入藥，絕無添加劑，使用方便、安全、簡單，只需輕輕一貼，無需再拔甲。

　　(9)最快修復療法

　　甲溝康為新一代甲溝炎治療產品，純中藥制劑，快速滲透甲下，止痛、消除甲溝炎症，促進指甲快速修復，專門用於甲溝炎治療。

　　二、一般較輕的甲溝炎無需治療，稍加注意即可自愈。如果甲溝炎出現了局部感染也可采用以下幾種方法治療：

　　1．中醫內治：可選用清熱解毒的五味消毒飲、黃連解毒湯加減治療。如毒盛腫甚者加大青葉、皂刺等；如高熱口渴可加生石膏；大便干結加大黃、玄明粉等；如劇痛難忍可加西黃丸。

　　2．西藥治療一般無需抗感染治療。如果檢查發現有化膿情況，可用抗生素治療。復方新諾明1．0g、日1次口服；此藥過敏者可用先鋒霉素Ⅳ膠囊或螺旋霉素。

　　3．外治局部紅腫未潰，選用玉露膏貼敷，每日2次；若已成膿則按潰瘍治之，給八二丹或九一丹放於瘡頂，再用金黃膏或玉露膏外敷，如膿出不爽，加用藥線引流；後期可用生肌散以太乙膏或紅油膏蓋貼。

　　值得注意的是：治療時不宜早期切開或針挑，不宜用力擠膿，防止跌僕碰傷患部。以免毒邪走散。