毛囊炎不可小觑

    人體表面，除了掌跖和一些粘膜周圍的皮膚外，其它皮膚都有或長或短，或粗或細的毛，在每一根毛的皮內部分都有一個毛囊。如果毛囊被金黃色葡萄球菌感染，表面出現紅色丘疹、膿疱就叫毛囊炎。

　　毛囊炎成年人多見。好發於頭部、頸項部、臀部和外陰部等。自覺輕度癢痛，一般沒有全身症狀。皮疹初起時為針頭大紅色毛囊性丘疹，逐漸變成粟粒大膿疱，中心有毛發貫穿，周圍有炎性紅暈。膿疱大多分批出現，互不融合。膿疱破潰後，排出少量膿血，結成黃痂，痂脫即愈，不留疤痕，但易復發。

　　小小的毛囊炎，好像沒有什麼大問題，但如果你從此掉以輕心，那就錯了。毛囊炎可反復發作形成慢性毛囊炎；發生於頭皮可引起永久性脫發；發生於項部者，皮損呈乳頭狀增生或成瘢痕硬節，不易治愈；毛囊炎向深部發展，可引起毛囊周圍炎，稱為疖，多發且反復發作的疖稱為疖病，嚴重者可有淋巴結腫大、發熱、頭痛，甚至引起膿毒血症或敗血症；如果擠壓位於鼻、口唇部位的疖腫，可使病菌經血行進入顱內，引起化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫，可導致死亡。

　　毛囊炎的防治，主要是注意皮膚清潔，增強機體抵抗力，防止外傷，積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病。局部治療以殺菌、消炎、干燥為原則，外用抗菌素軟膏，酌情選用物理治療；全身治療選用對致病菌敏感的抗生素。

　　【治療】

　　（一）局部治療

　　以消炎、殺菌、干燥為原則，可剪去毛發後外搽含抗生素的酊劑、2.5％碘酊或5％白降汞、10％魚石脂軟膏或百多邦軟膏或1％新霉素或利福平軟膏等。

　　（二）全身治療

　　１．保持清潔衛生，避免搔抓、摩擦。復發性毛囊炎患者應注意有無糖尿病、貧血或全身疾病，若有應予以相應治療。患者應忌酒及辛辣刺激性飲食。

　　２．根據病情輕重適當選用磺胺類藥物如復方新諾明或敏感的抗生素如青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及卡那霉素等。

　　３．對頑固性反復發作的毛囊炎，可注射丙種球蛋白，亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多價葡萄球菌菌苗來治療復發性毛囊炎，理由是雖然注射自家菌苗有一定療效，但需要一定條件，費時費力，而多價金葡菌菌苗對於各種皮膚金葡菌有相對特異性且療效較好，可成批制備，無明顯副作用。具體方法：在上臂三角肌處皮下注射菌苗，第一次0.5ml，以後每次1ml，每周注射１次，５次為一療程，有效後連續注射２～３個療程。注射後局部可能有輕度紅腫反應。若紅腫顯著，則應減少注射量，並緩慢遞增。

　　（三）物理療法

　　可選用紫外線、超短波等，早期應用，效果較佳。

　　（四）中醫藥治療

　　中醫稱本病為“發際瘡”。認為系體內蘊積濕熱，外受風、毒之邪引起。常分兩種證型論治。

　　①熱毒證：頸項發際多發紅疹，有小膿頭，疼痛明顯，舌紅，苔黃。治宜清熱解毒、祛風勝濕。方用五味消毒飲合防風通聖散加減。

　　②氣虛邪實證：素體虛弱，面色眈白，瘡色淡紅，間有膿頭，疼痛不著，反復發作；或見小瘡硬結，瘡色暗紅，舌質黯有瘀斑。治宜益氣解毒，兼以活血通絡。可用黃芪15g、黨參10g、當歸10g、天麥冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬籐15g、皂刺10g。也可服中成藥補中益氣丸合小敗毒膏。

　　外治法：

　　①金黃散適量，植物油調敷。

　　②隔蒜灸療法：將蒜切成約0.2ｃｍ厚的薄片，鋪於患處，蒜片上置艾柱，可連灸10柱，每日１次，10次為一療程。③刺血加點刺拔罐療法：取委中穴，用毫針點刺出血；患處化膿瘡口周圍先用毫針點刺，再撥火罐，每隔２～３天治療一次。