毛囊炎用藥講究

    毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍，局限於毛囊上部的炎症，分為化膿性與非化膿性兩種，多見於免疫力低下者或糖尿病患者，好發於頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以後迅速發展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結痂，痂脫不留痕跡。皮疹數目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發於成人的多毛部位。患者要避免物理性刺激，飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，反復發作者平時應少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生意，保持大便暢通。同時注意個人清潔衛生，加強體育鍛煉，增強抗病能力。

　　另外中醫認為，毛囊炎系因濕熱內蘊，外受熱毒，郁於肌膚所致；或因素體虛弱，腠理不固，外受熱邪所致。臨床常見的證型有：

　　1．濕熱型：證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹，腫痛，小便短赤，大便秘結，苔薄黃，脈弦。

　　2．陰虛型：證見素體虛弱，面色蒼白，舌質淡或紅，脈沉細。

　　一、可選用的西藥

　　1．局部治療：剪去毛發後選用下列藥物：

　　(1)2．5％碘酊：外用，塗敷患處，每日數次。

　　(2)1％新霉素軟膏：外用，塗敷患處，每日數次。

　　(3)百多邦軟膏：外用，塗敷患處，每日數次。

　　2．全身治療：多發性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素，口服復合維生素。

　　二、可選用的中成藥

　　1．瘡疖膏藥：外用，視瘡疖大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化後乘溫熱貼於患處，稍加按壓，2－3日換藥1次；如果瘡疖潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出淨後可再貼1-2次，使其根盤硬節完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥後發生紅斑、皮疹或瘦癢，應及時停用本品。

　　2．連翹敗毒丸：每次口股6－9g，一日2次，溫開水送服。

　　3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，溫開水送服。

　　4．丸聖散：外用，用花椒油或食用植物油調敷或撒布於患處。

　　5．拔毒膏：外用，加溫軟化，貼於患處，隔日換藥1次。

　　6．小敗毒膏：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。

　　（一）局部治療

　　以消炎、殺菌、干燥為原則，可剪去毛發後外搽含抗生素的酊劑、2.5％碘酊或5％白降汞、10％魚石脂軟膏或百多邦軟膏或1％新霉素或利福平軟膏等。

　　（二）全身治療

　　1．保持清潔衛生，避免搔抓、摩擦。復發性毛囊炎患者應注意有無糖尿病、貧血或全身疾病，若有應予以相應治療。患者應忌酒及辛辣刺激性飲食。

　　2．根據病情輕重適當選用磺胺類藥物如復方新諾明或敏感的抗生素如青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及卡那霉素等。

　　3．對頑固性反復發作的毛囊炎，可注射丙種球蛋白，亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多價葡萄球菌菌苗來治療復發性毛囊炎，理由是雖然注射自家菌苗有一定療效，但需要一定條件，費時費力，而多價金葡菌菌苗對於各種皮膚金葡菌有相對特異性且療效較好，可成批制備，無明顯副作用。具體方法：在上臂三角肌處皮下注射菌苗，第一次0.5ml，以後每次1ml，每周注射1次，5次為一療程，有效後連續注射2～3個療程。注射後局部可能有輕度紅腫反應。若紅腫顯著，則應減少注射量，並緩慢遞增。