銀屑病的分型治療

　　銀屑病（Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。牛皮癬容易復發，可以嘗試含有康潔淨膚成分的藥物，春冬季節容易復發或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。

　　以下是銀屑病的分型治療：

　　（1）風熱

　　治法：疏風清熱。

　　處方：炒牛蒡子9克，桑葉9克，蟬衣6克，銀花15克，連翹9克，紫草9克，板藍根30克，丹皮9克，生地12克，赤芍9克，玄參9克，白鮮皮15克，生甘草6克。

　　加減：咽干痛加桔梗、山豆根；脫屑多加徐長卿。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：消風散加減。

　　（2）血熱

　　治法：涼血解毒。

　　處方：生地30克，赤芍12克，丹皮12克，板藍根15克，草河試車15克，紫草15克，白茅根30克，土茯苓30克，白鮮皮15克，威靈仙15克，槐花30克，生甘草6克。

　　加減：風盛癢甚加苦參、蒺藜、防風、秦艽；斑疹泛布呈紅皮病樣：加水牛角、生石膏；夾雜濕邪力口夏苡仨、亨吁、防己、澤瀉；口渴心煩加花粉、山栀；便秘加麻仁或大黃。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：犀角地黃湯加減。

　　（3）血燥

　　治法：養血活血，滋陰潤燥。

　　處方：生熟地各15克，當歸12克，丹參12克，雞血籐30克，赤白芍各9克，玄參15克，天麥冬各9克，知母12克，制首烏9克，土茯苓30克，甘草6克。

　　加減：瘙癢甚加白鮮皮、苦參；皮膚干燥皲裂加玉竹、知母、地骨皮；沖任不調加旱蓮草、女貞子。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：四物湯合沙參麥門冬湯加減。

　　（4）血瘀

　　治法：活血化瘀，行氣通絡。

　　處方：當歸15克，赤芍9克，丹參15克，生地12克，桃仁12克，紅花12克，川芎9克，三稜9克，莪術9克，茜草9克，白鮮皮15克，凌霄花9克，青皮6克。

　　加減：皮損斑塊增厚明顯加鱉甲、皂刺；關節腫痛加豨莶草、威靈仙、防己。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：桃紅四物湯加減。

　　（5）血虛

　　治法：益氣養血，祛風止癢。

　　處方：炙黃芪30克，潞黨參12克，炒當歸12克，赤芍12克，生熟地各15克，雞血籐30克，玄參15克，麥冬9克，白蒺藜9克，白鮮皮15克，白芷6克，烏梢蛇9克，麻仁9克。

　　加減：血虛便秘加苁蓉；夜寐欠佳加夜交籐、合歡皮、柏子仁；瘙癢甚加珍珠母、靈磁石；有瘀證加桃仁、紅花。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：四物湯加減。

　　（6）風濕

　　治法：通絡活血，祛風除濕。

　　處方：桂枝9克，當歸12克，雞血籐30克，忍冬籐15克，桑寄生9克，防風9克，桑枝9克，絡石籐9克，羌活9克，防己9克，秦艽9克，豨莶草12克，烏梢蛇9克，懷牛膝9克。

　　加減：關節疼痛加老鹳草、制川草烏；關節變形加穿山甲、透骨草，或全蠍、蜈蚣、蟬衣。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：蠲痺湯或獨活寄生湯加減。

　　（7）濕熱蘊毒

　　治法：祛濕清熱，涼血解毒。

　　處方：龍膽草9克，黃連3克，大黃6克（後下），蒼白術各9克，生槐花9克，丹皮9克，野菊15克，蒲公英30克，苦參9克，白鮮皮15克，土茯苓30克，漏蘆9克。

　　加減：壯熱心煩加石膏、知母；皮損泛發、熱毒甚加水牛角、大青葉。

　　用法：每日1劑，水煎，分2次服。

　　常用成方：黃連解毒湯、五味消毒飲加減。

　　療效：上述各型共治療2215例，總有效率為91.7％，臨床痊愈率為58.3％。