銀屑病的辨證分型

　　銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見並易復發的慢性炎症性皮膚病，基本損害為紅色丘疹或斑塊，上覆銀白色鱗屑，可發生於任何部位，但以四肢伸側和頭皮為多見。病程日久，頑固難治。本病西醫治療多從細胞學角度出發，有些方法雖療效很好，但停藥即復發，尚難以根治綜合古今醫家的經驗。

　　銀屑病的辨證分型可歸納為下述七型：

　　1.風熱：初發或復發不久。皮疹發展迅速，紅色或深紅色丘疹、斑丘疹及小片紅斑散布於軀干、四肢，亦可見於頭皮、顏面，素面覆有銀白色鱗屑，易脫屑，剝落後有點狀出血，或偶見同形反應，伴瘙癢，發熱，周身不適，口渴咽干痛。舌質紅、苔薄黃、脈浮數。

　　2.血熱：多見於尋常型銀屑病的進行期，或紅皮病型銀屑病。皮損不斷增多、擴大，或泛發全身礦皮疹嫩紅、潮紅，鱗屑較多，瘙癢甚，有點狀出血，或同形反應，伴心煩口渴、便秘溲赤。舌質紅绛、苔薄白或微黃，脈滑數或弦數。

　　3.血燥：多見於尋常型銀屑病的靜止期或退行期。病程日久，皮膚干燥，皮疹呈硬幣狀或大片融合，有明顯浸潤，表面鱗屑少，附著較緊，強行剝離後基底部出血不明顯。很少有新皮疹出現，全身症狀多不明顯。舌淡，苔淨，脈弦細。

　　4.血瘀：多見於銀屑病久治不愈者。皮損硬厚，多為錢幣狀、地圖狀，少數為蛎殼狀。皮疹暗紅，經久難退，鱗屑附著較緊，時有瘙癢，面色暗黑，口干不欲飲。

　　5.血虛：皮損大多呈大小不等之點狀或斑塊，色暗淡，干燥，脫屑，基底淡紅，瘙癢較甚，或見有稀疏新疹出現，常伴頭暈，心悸，乏力，目糊昏花，面色萎黃，關節酸痛。舌質淡胖，苔薄膩，脈細。

　　6.風濕：多見於關節型銀屑病。除有尋常型銀屑病的紅斑、丘疹、銀白色鱗屑、點狀出血等皮損外，還可見關節腫脹疼痛、屈伸不利，尤以手足等小關節多見，指趾末端關節受累也較為常見。舌質紅，苔白膩，脈弦滑而數。

　　7.濕熱蘊毒：多見於膿疱型和膿疱性紅皮症型銀屑病。皮損泛發全身或局限於兩手足掌跖部。在紅斑的基礎上出現膿疱，成批出現，此起彼伏，結痂與鱗屑相兼附著皮損上，皮膚皺褶處濕爛，結膿痂，甲板受損，或肥厚、渾濁，伴壯熱、心煩口渴，顏面紅赤。便秘溲赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。