深度牛皮癬 關節型銀屑病症狀描述

　　80％的關節型銀屑病患者關節炎發生於皮損之後，僅少數關節炎與皮損同時發生或先於皮損發生。一般認為，皮損的分布、類型與關節炎類型無關，皮損與關節炎活動性、嚴重性及功能狀態也無關。近年有研究認為，皮損與關節炎同時發生者，皮損嚴重程度與關節病變嚴重程度一致。

　　而與關節型銀屑病相關的綜合征也應引起注意，銀屑病性甲一皮膚肥厚一骨膜炎表現為痛性甲病、末端指(趾)骨軟組織腫脹及骨侵蝕與骨膜反應(影像學證實)。大拇指(趾)常受累，指(趾)甲也受累，但遠端關節不受累。有人認為．它是遠端關節型的早期表現。掌跖膿疱病性關節炎常伴胸一肋一鎖關節骨肥厚、慢性復發性多灶性骨髓炎和血清陰性的脊椎關節炎．胸一肋一鎖關節、脊柱關節、骶髂關節常受累。外周關節炎常為少關節型，常累及近端關節，與Psa中骶髂關節、脊椎受累率相似。滑膜炎一痤一膿疱病一骨質增生一骨膜炎綜合征的皮膚病變可為膿疱性銀屑病．掌跖膿疱病，聚合性痤瘡，暴發性痤瘡及毛囊閉鎖三聯症中的一種，關節病變可為滑膜炎，骨質增生，骨炎。

　　關節型銀屑病可發生無症狀性關節損害，有報道2例意大利銀屑病患者發生無症狀性侵襲性外周多關節炎。還有研究者對25例無關節症狀銀屑病患者行雙手核磁共振及x線檢查，發現68％可用核磁共振檢出關節異常，32％應用X線檢出關節異常。因此，應用敏感度高的檢查手段，可能提高無症狀性損害的檢出率，但這種損害是關節型銀屑病本身的特征，還是同時合並其他類型的關節炎(如退行性骨關節病或痛風性關節炎)，或者說上述檢出的無症狀性損害將來是否一定會出現症狀，發展為典型的關節型銀屑病，均需前瞻性研究進一步證實。