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多毛症怎麼治?

  多毛症是指女性雄激素依賴性區域毛發過度生長、變粗、變黑。乃由於各種原因使體內雄激素水平升高或靶器官對雄激素的敏感性增高所引起。90%以上的多毛症女性有雄激素升高,其余多為特發性多毛。     多毛症應與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌、卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。如為多囊卵巢綜合征,還可有肥胖、閉經、不孕、陰蒂肥大、痤瘡、乳房發育不良及多毛症等症狀與體征。如為腎上腺皮質腺瘤性多毛症,還可有向心性肥胖,高血壓、痤瘡、閉經、多血質、皮膚紫紋、滿月臉及骨質疏松等,其皮質醇水平升高,尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮質醇升高等可以鑒別診斷。     比較少見的先天性腎上腺皮質增生有兩性畸形者比較容易識別。而遲發型與隱型患者多在青春期後發病,有等位基因的突變,臨床僅表現多毛和陰di輕度肥大,很不容易與特發性多毛症鑒別診斷。   多毛症-治療方案     藥物治療多毛症的治療包括病因治療及對症治療。     手術治療明確多毛症原因系因各腫瘤引起,應手術切除腫瘤,多毛症即可消失。     抑制腎上腺皮質增生藥物有遲發型先天性腎上腺皮質增生時,可用糖皮質激素類藥物,如潑尼松每晚2.5mg口服,或用地塞米松0.25~0.5mg,每晚睡前口服,可有抑制雄激素分泌的作用,但不可過量多服,因可引起副作用。     抑制卵巢雄激素分泌藥物     口服避孕藥:多用於治療特發性多毛症,可用復方炔諾酮片,每片含炔雌醇0.35μg加炔諾酮0.5mg,1次/d,21天為1個周期,療程約半年至1年。     酮康唑類藥物:每天酮康唑400mg,分次口服,有利於治療多囊卵巢綜合征及特發性多毛症。     其他拮抗雄激素作用的藥物     螺內酯(安體舒通):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量為60~180mg,分3次口服。     環丙孕酮(賽普龍):有拮抗雄激素的作用,一般每天用量為1O~100mg,分次口服。可與其他藥聯合應用,如與炔雌酮合用,但可有副作用出現,副作用較大時應停用。     對症治療激光脫毛術:應用紅寶石、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊。副作用局部紅腫、紅斑、瘀斑、色素沉著。多毛症病因不同,可采用對症治療,如症狀較輕也可無需治療。
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