淺談嬰兒尿布皮炎、皮膚紅斑的妙法!

　　新建小學小陳老師的大胖兒子已滿五個月了，這幾天這小胖墩不知為什麼整天又哭又鬧，小陳老師帶孩子沒有經驗，叫孩子鬧得昏頭轉向，只好和保姆一起帶著孩子去醫院咨詢就診。先經過小兒科醫生檢查，並沒有發現孩子哪裡有毛病，後來經過皮膚科醫生會診發現孩子的兩個屁股蛋又紅又腫，有些地方還破潰流水，原來是小保姆給孩子墊的尿布沒有勤換洗太潮濕引起了“尿布皮炎”。經過換洗尿布、局部皮膚塗藥治療十多天後才痊愈。

　　尿布皮炎俗稱“臀紅”，或叫尿布紅斑，是一種發生在嬰兒尿布包裹部位的局限性皮膚炎症。因為嬰兒的皮膚又薄又嫩，當排尿和排便之後如不及時更換尿布，或尿布清洗不干淨或者在尿布外加用橡皮、橡膠或塑料布，就容易使嬰兒的臀部長時間處於濕熱狀態中，於是大小便中的一種叫“能腐的寄生菌”的微生物便將濕尿布上尿中的尿素分解產生“氨”這種化學物質，氨能對皮膚產生刺激反應，從而引起尿布覆蓋區皮膚的炎症。另外，尿布上的染料，洗滌劑和肥皂，潮濕粗糙的尿布和橡膠、塑料制品直接接觸皮膚產生機械性磨擦，加之這些物品不透氣，增加了局部皮炎的發生。

　　尿布皮炎多發生在嬰兒皮膚和尿布相接觸的肛門周圍、臀部、會陰部、陰囊、下腹部和大腿內側，剛發生時先出現局部皮膚發紅粗糙現象，在與尿布相接觸面積相等的皮夫范圍內接著出現紅色丘疹，小水疱及糜爛流水現象，如繼發細菌感染常出現膿疱和潰爛，患病日久者皮膚紅斑區還有干燥、脫皮、粗糙現象，患兒常因局部皮膚潮濕不定而哭鬧不安。尿布皮炎繼發白色念珠菌感染時往往很長時間難以痊愈，常在皮膚紅斑的基礎上出現米粒大小有白色細小鱗屑的丘疹，如果把鱗屑刮下來在顯微鏡下觀察可發現真菌菌絲。

　　預防尿布皮炎的發生關鍵在於保持嬰兒外陰和臀部皮膚干燥清潔，尿布了好用吸水性強，質地細軟的舊白被單改制，並要勤洗勤換。不要用帶有染料成分的花布作尿布。橡膠和塑料布既不吸水又不透氣，最好不要將這些物品墊在嬰兒身下或包在尿布外面。孩子每次大小便後應用溫開水將臀部洗淨，用細軟布擦干，換尿布時先撒上少量無刺激性的爽身粉，洗尿布時應用清水沖洗、充分洗淨除去污物和尿布上殘留的肥皂和洗衣粉，尿布要多曬陽光或烘干後再用。

　　正在用尿布的孩子，一旦發現臀部皮膚有潮紅現象時，應塗撒由硼酸、氧化鋅、滑石粉混合組成的三合粉或小兒痱子粉。有糜爛滲液時應先用3%硼酸溶液濕敷，待流水停止後再塗擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。糜爛滲液嚴重者還可用中藥苦參10克、黃柏10克枯礬3克、五倍子5克、滑石15克加水局部濕敷。繼發白色念珠菌感染者應塗擦2%甲紫或達克寧霜等抗真菌藥物治療。