警惕補骨脂引起光感型藥疹

　　【患者情況】

　　患者，男，10歲，因經常夜間尿床煎服中藥補骨脂1劑，次日被陽光照射，當天晚上於頭面、前胸、四肢皮膚暴露部位出現紅腫、燒痛。第3天出現大小不等的紅斑、水疱。用中藥煎洗，肌注苯海拉明，均未見明顯好轉入院。

　　【查體】

　　T36.8℃，急性病容。皮膚科情況：頭皮、面部、前胸及四肢遠端皮膚可見大片彌漫性鮮紅或暗紅色斑片，紅斑上有大小不等的水疱，部分水疱已潰破，可見潮紅糜爛面。觸痛瘙癢明顯，尼氏征陰性。既往曾口服補骨脂後皮膚暴露部位出現紅斑和水疱。

　　【診斷】

　　光感型藥疹。予地塞米松、維生素C、10%葡萄糖酸鈣靜點，紅霉素、維生素C、撲爾敏口服，局部用3%硼酸溶液濕敷及對症處理，1周後痊愈。

　　【討論】

　　補骨脂為豆科草本植物，功效是補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，但少數人應用該藥經日光照射後，經過一定的潛伏期，於照曬部位出現紅斑、丘疹和水疱，非照曬部位也可以發生。這種反應可持續甚久，在停用藥後，患者即使無日光的作用也常保持過敏狀態。

　　因此，已知用補骨脂後出現光變應性皮炎的患者，當再次用該藥後，無皮疹出現也應適當用藥治療，注意防曬一段時間。用補骨脂後出現藥疹的患者，當皮疹和自覺症狀消失後，尚需鞏固治療和避免日光照曬1月左右，方可停止治療。