接觸性皮炎中醫如何辨證論治

　　風熱型

　　【證見】皮疹發生於上部，並可見發熱惡寒，疲乏不適，自覺瘙癢。舌質稍紅，苔薄黃，脈浮數。

　　【治法】疏風清熱。

　　【方藥】

　　1、主方消風散（陳實功《外科正宗》）加減

　　處方：荊芥、防風、蟬蛻各9克，苦參、牛蒡子、黃芩各12克，生地黃25克，金銀花15克，魚腥草30克，生甘草5克。水煎服，每日l劑。

　　熱象較重者，加生石膏30克（先煎），知母12克。夾濕者，加木通、蒼術各9克。

　　2、中成藥防風通聖丸，口服，每次6克，每日2—3次，溫開水送服。

　　濕熱型

　　【證見】皮疹發生於下部，並可見發熱，口苦，口渴，疲倦乏力，小便黃赤，大便干結。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。

　　【治法】清肝膽，利濕熱。

　　【方藥】

　　1、主方龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫方集成》）加減

　　處方：龍膽草、栀子、黃芩、柴胡、車前子、澤瀉各12克，木通9克，生地黃25克，生甘草5克，魚腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1劑。

　　大便秘結者，加大黃12～15克（後下）。瘙癢較明顯者，加蟬蛻9克、白鮮皮12克。

　　2、中成藥

　　（1）龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

　　（2）魚腥草注射液，每次2—4毫升，肌肉注射，每日2次。

　　（3）龍膽瀉肝顆粒，口服，每次1—2包（4-8克），每日2次，溫開水送服。

　　氣血兩燔型

　　【證見】皮疹泛發全身，並見畏寒或寒戰，高熱，煩躁不安，夜睡難寐，口干渴。舌質紅绛，苔黃干焦，脈數。

　　【治法】氣血兩清，瀉火解毒。

　　【方藥】

　　1、主方清瘟敗毒飲（余師愚《疫疹一得》）加減

　　處方：水牛角30～60克（先煎），生石膏30克（先煎），生地黃、土茯苓各30克，金銀花、連翹各15克，黃芩、赤芍、栀子、玄參各12克，知母、牡丹皮各9克，黃連、生甘草各6克。水煎服，每日l劑。