安全染發 避免接觸性皮炎

　　一周前，59歲的芳姨到自家附近的一個理發店把花白的頭發染成了黃色。剛做染發的時候，看著鏡子裡的自己，芳姨很滿意染發。可回家才過了半天，她的染發的頭皮就越來越癢，一看，長了一塊一塊的紅斑、丘疹，還有水泡。

　　實在癢得受不了，芳姨忍不住用手撓，這下糟糕了，水泡破了。見此情景，芳姨趕緊來到廣州市紅十字會醫院皮膚科，請醫生看看。診治的結果為：接觸性皮炎。

　　“每逢節慶假期之前，皮膚科接診的染燙發患者都會明顯增多。”廣東皮膚科學會副主委、廣州市紅十字會醫院皮膚科主任李其林說，其中大部分患者為老年人。和年輕人注重牌子不同，“銀發一族”比較注重實惠，多數選擇去自家附近的小店，這樣染發劑品質不一定有保障，更容易染後引發接觸性皮炎等等。

　　目前在廣州市場上出售的染發劑，不同品牌之間的價格差異很大，從幾元到接近百元都有。長壽東路一間美發用品商店的店員介紹，一些低價產品不僅染出的效果不好，還會發出刺鼻的氣味，對皮膚的刺激也很大，他們一般不會向顧客推薦，但仍有一些老人家“幫襯”。記者發現，大部分染發劑外包裝上用中文明確標出含有對苯二胺等成分，但也有些外包裝上全是英文。

　　至於央視曝光含致癌物質的四款“一洗黑”產品，在記者走訪的商店都已經撤櫃，但仍有其他品牌的“一洗黑”產品出售，在一家店裡記者還發現類似的“一梳黑”產品。

　　接觸性皮炎的一般療法

　　(1)首先應追查病因，避免再接觸，清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。

　　(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。

　　(3)藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)，或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

　　(4)外用療法：基本原則同急性濕疹。根據皮損情況，選擇適應的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對症為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液(達裡波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷，輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低濃度角質形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

　　藥物治療

　　⑴抗組織胺藥：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可並用維生素C100～200mg每日3～4次口服。

　　⑵鈣劑：可口服鈣片，肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

　　⑶腎上腺皮質激素：皮損廣泛而嚴重時，可配合使用強的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，靜滴，每日1次。

　　⑷利尿劑，對伴發全身皮疹，水腫嚴重者，可配合服用又氫克尿塞25mg，每日2～3次，連服2～3天，有利於消腫。

　　外治法：

　　1.皮疹有糜爛滲液者，可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷濕敷，合並感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷濕敷。

　　2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療，或外擦爐甘石洗劑。

　　3.皮疹呈慢性濕疹樣皮炎者，可用腎上腺皮質激素類軟膏，如醋酸氫化可的松軟膏、醋酸氟氫可的松軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎松軟膏或膚輕松軟膏等。

　　4.潮紅：丘疹為主者，可用三黃洗劑、爐甘石洗劑，外擦，或和青黛散冷開水調敷，每日4～5次。腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英60g，桑葉、生甘草各15g，水煎待冷後濕敷。並可用10%黃柏溶液，生理鹽水，3%硼酸水濕敷。糜爛結痂者可用青黛膏，或清涼膏外擦每日3～4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。

　　預後

　　去除原因和恰當處理後，通常數天或十余天後即可痊愈。但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去，致使病程遷延變為慢性皮炎。