甲真菌病怎麼診斷

 　 真菌學檢查

  　　收集足夠的標本是關鍵，遠端甲下型可用刮匙、牙科刮鏟及甲起子取甲下碎屑;近端甲下型可用甲鑽或解剖刀，白色淺表型可用刮匙，刮取病變區和正常區交界部位靠近甲床的甲屑，加10%氫氧化鉀(KOH)直接鏡檢。見到分支菌絲即可支持診斷。需要注意的是，青霉、曲霉、頭孢、鐮孢，殼蠕孢和白念珠菌等可形成菌絲與假菌絲而與皮膚癬混淆。沙堡瓊脂培養應采用兩管法(其一不含放線菌酮)，培養6～8周。
　　組織病理學     　　病甲角質增厚，疏檢，角質細胞呈網籃狀排列，並有不同程度的破壞，可見裂隙、空腔。甲板內如見細長規則菌絲或關節菌絲，提示為皮膚癬菌，其菌絲多橫行生長，少數斜行或縱行生長，有的檢出圓形或橢圓形的小細胞，聚集成團，可見芽生孢子、假菌絲及厚壁孢子，提示為酵母菌。這些菌細胞多位於甲板內層，少數見於甲板外層或中層;甲板中若出現不規則的粗大菌絲，有葉狀結構，色澤不均勻，部分呈褐色或黑褐色，生長紊亂，則提示為非皮膚癬菌性真菌。     　　(實習編輯：趙彩霞）