眼帶狀疱疹

 　　1/2~3/4的由水痘-帶狀疱疹病毒引起的額部皮炎的病例可累及眼球。當鼻尖有病變時則表示鼻睫神經被累及，則3/4的病例累及眼球。如果鼻尖無病變，則1/3的病例累及眼球。

    　　症狀和體征   　　急性者有明顯的眼睑水腫，結膜，鞏膜外層和角膜周圍充血，角膜水腫，上皮性和基質性角膜炎，葡萄膜炎，青光眼和疼痛。角膜炎伴有葡萄膜炎者則病情嚴重，隨之瘢痕形成。常見青光眼，白內障，慢性或復發性葡萄膜炎和角膜瘢痕形成，新生血管形成，知覺減退，威脅視力，可治療的晚期後遺症。   　　治療   　　早期治療是口服valacyclovir1g，每日3次，或口服阿昔洛韋800mg，每日5次，或口服famciclovir500mg，每日3次，共7日以減少眼並發症。與單純疱疹病毒感染不同，眼帶狀疱疹時的角膜炎或葡萄膜炎便有應用皮質類固醇的指征，而不並用局部抗病毒藥。通常局部治療便可(例如0.1%地塞米松，起始時每2小時1次)。瞳孔應保持散大，可滴用1%阿托品或0.25%東莨菪鹼，每次1滴，每日3次。同時必須監視眼壓。   　　60歲以上的病人如果全身情況良好，短期大劑量口服皮質類固醇(例如潑尼松60mg/d，共7日，然後改用45mg，共7日，再改用30mg，共7日)可防止嚴重的疱疹後神經痛。   　　(實習編輯：趙彩霞）