寶寶頻繁嘔吐、長濕疹 警惕牛奶蛋白過敏

　　丁丁2個月大了，出生之後人工喂養得比較多。最近媽媽發現，喂完奶後，丁丁常會嘔奶。開始以為是喂得太飽了，減了一點量後，丁丁還是會嘔奶。醫生開始懷疑是胃食管返流，給予胃腸動力藥治療之後仍不見好轉。換了家醫院後，醫生發現丁丁頭面部有很多濕疹，考慮孩子頻繁嘔吐可能與牛奶蛋白過敏有關。

　　喝奶後BB嘔吐、腹瀉易誤診為胃炎等

　　牛奶蛋白過敏，是兒童常見的食物過敏問題，也是嬰兒最早出現的過敏問題。據有關報道，牛奶蛋白過敏在嬰幼兒中的發生率為0.3%-7.5%。廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫師表示，由於牛奶蛋白過敏的嬰兒在臨床上表現輕重不一、形式多樣，有的表現不典型，容易造成誤診。

　　他指出，牛奶蛋白過敏除了可出現過敏性患兒常有的如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、荨麻疹及反復出現鼻癢、噴嚏、流涕等類似感冒的症狀外，還可表現出消化道症狀。“這是因為幼兒由於消化道屏障功能尚未成熟，對外來抗原的處理能力有限，再加上小嬰兒腸道的正常菌群也還未建立，當外來的抗原破壞了自身的穩定時，就有可能會刺激胃腸黏膜而形成免疫炎症反應，進而出現相應的胃腸道症狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。”

　　他還表示，這種過敏反應多在進食後數天或數月後開始出現，如果給這些孩子做胃鏡檢查，可發現胃黏膜有糜爛等改變或十二指腸黏膜增生。但在臨床中，這種以嘔吐為主要症狀的牛奶蛋白過敏患者卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，對症治療可能稍有好轉，但繼續進食這種配方奶時，這種情況還是會反復出現。

　　可暫停配方奶或媽媽回避致敏食物

　　由於新生兒正處於生長發育的第一個高峰期，如果牛奶蛋白過敏的症狀無法得到及時的糾正，不僅會造成病情遷延不愈，而且還可能會造成患兒營養不良，影響孩子的正常生長發育，再嚴重一點的甚至還會引起過敏性休克。

　　因此，對有牛奶蛋白過敏的小嬰兒來說，及早診斷、干預是非常重要的。一般來說，如果遇到人工喂養或混合喂養的小嬰兒出現反復嘔吐、腹瀉、便秘等消化道症狀並伴有生長發育遲緩、反復濕疹等表現時，應警惕是否牛奶蛋白過敏，及早給予飲食干預。

　　李增清表示，對牛奶蛋白過敏的小兒，如果是人工喂養的，應暫停現用的配方奶，試改用部分水解蛋白配方奶、深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶；如果是母乳喂養的，媽媽則要嚴格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂養。待這些牛奶蛋白過敏的小兒長到6個月開始添加輔食後，也要注意，盡量遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則，以發現並避免其他可疑的過敏食物。