濕疹的診斷和防治措施

　　根據急性期皮損原發疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗疱疹易與手足癬相混淆。後者常單側起病，進展緩慢．可有小疱和干燥脫屑，當蔓延至手、足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值，真菌檢查陽性時可以確診。

　　防治

　　患者應對濕疹的發病因素，發展規律和防治方法有一定認識，以便能積極配合醫生治療。避免各種可疑的致病因素。發病期間忌辛、辣、酒類食物。對魚、蝦等一般易誘發本病的食物應注意食用後及停用後的效果，不盲目地忌口。保持皮膚清潔，避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子的刺激。治療全身性疾病，發現病灶應積極清除。

　　（一）內用療法

　　目的在於抗炎、止癢。常用的有抗組織胺藥、鎮靜安定劑。對急性期可選用鈣劑、維生素c、硫代硫酸鈉靜脈注射，或用普魯卡因作靜脈封閉。對用多種療法效果不明顯的急性泛發性濕疹患者可考慮短期使用皮質類固醇，一旦急性症狀被控制後即應酌情減量撤除，以防長期使用激素引起的不良反應。有感染時應考慮加用相應的抗生素。

　　（二）局部療法對症選用適當的劑型，外用藥物應根據需要及皮疹特點，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質促成劑等。

　　1．急性濕疹無滲出時可用爐甘石洗劑，滲出多時可用3％硼酸溶液作冷濕敷，當滲液減少後可選用含有皮質類固醇的霜膏和濕敷交替使用。

　　2．亞急性濕疹一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質類固醇的乳劑和糊劑等。為了防止和控制繼發性感染可在前述藥物中加入新霉素等抗生素。

　　3．慢性濕疹

　　常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質類固醇類軟膏或霜，也可將這類藥物制成硬膏或塗膜劑。此外，對限局肥厚性損害尚可用皮質類固醇作局部皮內注射。每周1次，一般4一6次為一療程。

　　（三）中醫療法

　　中醫中藥治療濕疹的方法很多，根據不同期的表現，治療也不同。急性濕疹如濕熱重，紅腫滲出時宜清熱瀉火，涼血利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。亞急性濕疹宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減。慢性濕疹則宜養血祛風，活血潤燥，方用四物消風湯加減。

　　（四）針灸療法常選用的穴位有曲池、足三裡、委中、血海；耳針穴位如肺穴、神門、皮質下及內分泌穴等。