食物過敏與特應性皮炎的相關性

　　由於既往大多數特應性皮炎與食物過敏的相關性研究僅觀察皮膚的速發反應，忽視遲發的濕疹樣反應，因此食物過敏是否會誘發或加重特應性皮炎的濕疹樣皮損仍有爭議，目前國外在食物過敏與特應性皮炎的相關性方面在以下幾點達到共識。

　　①全球兒童食物過敏的患病率大約為6％～8％，而特應性皮炎患兒的食物過敏患病率高達40％左右，明顯高於其他兒童，因此食物過敏在兒童特應性皮炎中極為常見。

　　②食物過敏與特應性皮炎患兒的年齡和疾病的嚴重性有關。年齡越小、疾病越嚴重與食物過敏的相關性越強。因此，只有3歲以內的持續存在的中到重度的特應性皮炎患兒才需要做食物過敏的相關檢查。而輕度特應性皮炎患兒，尤其是年長兒，除非既往有可疑食物過敏史，否則不需要花大量的時間和費用查找食物過敏原。這些患兒外用糖皮質激素和潤膚劑可能比飲食回避更為有效。

　　③與特應性皮炎相關的過敏食物主要為牛奶、雞蛋、小麥或大豆，大約75％的患兒由上述4種食物引起，少數患兒可能與花生、干果或海鮮類有關[7J。對於存在花粉過敏的年長兒童，由於花粉與某些蔬菜、水果有交叉過敏，所以對於這些兒童，蘋果、芹菜、香蕉及胡蘿卜等也是不容忽視的過敏原。由於牛奶、雞蛋、小麥、大豆等是兒童最基本的蛋白質來源，因此過敏原的識別必須准確，切不可盲目避食，否則會導致患兒營養不良。

　　④特應性皮炎患兒的食物過敏可以是IgE介導的，也可以是細胞介導的或兩者混合介導的，因此，臨床上可分為3種類型：非濕疹樣反應、濕疹樣反應和混合反應。非濕疹樣反應是IgE介導的速發反應，常在進食過敏食物2小時之內出現症狀，表現為皮膚瘙癢、紅斑、風團及水腫等。特應性皮炎患兒以此型過敏最為常見。濕疹樣反應為細胞介導的遲發反應，常在進食過敏食物數小時或數天後才會出現症狀，表現為濕疹皮損的復發或加重，此型過敏相對少見。混合反應可以見到上述2種症狀。

　　特應性皮炎與食物過敏相關性很密切，家長應密切關注患過敏的兒食物，如有什麼疑問可以預約電話咨詢與我聯系。