專家支招：秋季濕疹反復發作

　　手上長水泡，一粒一粒的，而且很癢，特別是手一暖和了會更癢，醫生說是濕疹或是荨麻疹，開了一些吃的藥和外擦的藥，但都沒有什麼效果，結果又復發了，怎麼能治好呢？——網友“點點”

　　遼寧中醫藥大學附屬第三醫院 皮膚科主任展昭新：

　　從患者敘述的病症來分析，最為可能的診斷是濕疹，且屬於局限性濕疹，臨床又可稱為汗疱疹。引起汗疱疹的原因目前還不是很清楚，過去認為是由於手足多汗、汗液潴留於皮內而引起，現在多認為是一種皮膚濕疹樣反應。

　　臨床表現為掌、指側面的水疱性損害，粟粒至米粒大小，半球形略高出皮面，無炎症反應。皮疹分散或成群發生，常對稱分布，疱液清亮，干涸後形成領口狀脫屑，有瘙癢及燒灼感，好發於春秋季節，並每年定期發作。

　　另外還有一種可能的診斷是水疱型手癬。病因為真菌感染。臨床表現為掌心、指側發生針頭至綠豆大的深在性水疱，疱壁發亮、較厚、內容清澈、不易破裂、水疱易融合成多房性水疱、有不同程度的炎症和瘙癢。皮疹常單側分布，水疱自行干燥後形成白色點狀及環狀鱗屑，好發生於夏季。根據臨床表現，結合真菌鏡檢和培養可與汗疱疹區分。

　　建議患者明確診斷後再行針對性治療。汗疱疹的治療主要為抗過敏，輕者可減少局部刺激，外用一些治療濕疹、皮炎一類的藥膏；稍重者可配合口服抗組胺藥等。對於反復發作，久治不愈的，可根據舌脈表現辯證施治，酌情口服中藥進行調理，亦可應用具有清熱利濕，收斂止癢的中草藥煎水做局部冷濕敷等。

　　水疱型手癬的治療主要為抗真菌，一般外用咪唑類溶液或霜劑，亦可用水楊酸制劑等，重者可口服抗真菌藥物，也可選擇具有抗真菌作用的中草藥治療。