足癬的臨床分型

　　足癬指的是足底與趾間皮膚的真菌感染。與體癬一樣足癬呈全球性分布.熱帶亞熱帶地區發病率較高，城市高於農村，在一些須長時間穿不透氣膠鞋的職業如環衛工人、軍人中發病率高達80%以上。此外，足癬的高發病率還與足部的解剖特點有關，足部汗腺豐富、無皮脂腺使皮膚表面呈偏鹼性都有利於真菌的生長，而足底部那厚厚的角質層也為真菌的生長提供了豐富的營養。此外，一些真菌在皮屑內可形成被稱為關節胞子的特殊結構，這些胞子在自然環境中能長期生存並具傳染致病能力。

　　足癬主要是通過間接接觸傳染，如共用腳盆、浴盆、拖鞋、毛巾。公共浴池、游泳池等都是重要的傳播場所。此外，足癬同時又可被引起手癬、甲癬、體癬及股癬。

　　在臨床上由於皮疹表現有所差異可傳統地將足癬分為以下3個類型：

　　(1)浸漬糜爛型：好發於足趾間特別是第3-4及第4—5足趾間，因這些足趾緊緊挨靠，為趾間皮膚創造了一個溫暖湖濕有利於真菌生長繁殖的環境，表現為角質層因真菌的寄生而增厚，過度增厚的角質層又因潮濕而浸漬發白松軟，刮去浸軟的腐皮，裸露出鮮紅的糜爛面，有少量的滲出液，瘙癢明顯，常因瘍抓而繼發細菌感染，並發淋巴管炎、丹毒等。

　　(2)水疱型：好發於足跖、足側緣，皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水疱，散在分布，去除水疱基底呈蜂窩狀，水疱周圍一般無紅暈，數天後疱液可自行吸收，干枯呈領口樣脫屑，皮疹在水疱期可伴瘙癢。

　　(3)鱗屑型角化型：此型好發於足跖、足跟及足側面，常為雙側，冬季表現尤為典型，局部皮膚角化過度，受人體重壓而皲裂，疼痛嚴重者影響正常行走.一般無癢感。

　　以上分型與實際工作中觀察所見並不十分明顯，不同的表現可交替出現，更可同時並存。