潮濕天氣防腳氣

　　悶熱潮濕的夏季，加上出汗多和足部新陳代謝的增加，最易令“腳氣”肆虐。但由於很多人思想上存在誤區,覺得“腳氣”不是什麼要命的病,如果沒有到非常嚴重的程度基本上不去醫院,自己隨便買點藥膏擦擦,導致足癬久治不愈、反復發作。中國醫學科學院皮膚病研究所副所長孫建方特別強調，患了足癬一定要及時治療，而根治足癬，合理、規范用藥是關鍵。

　　廣東近八成成人有“腳氣”

　　“腳氣”學名足癬，是由淺部致病真菌引起的。夏天悶熱潮濕的環境為真菌生長繁殖提供了良好的條件，再加上出汗多和足部新陳代謝增加，所以中招的人特別多。

　　據統計，“腳氣”在人群中的發生率約為30%以上，在我國江淮流域以南，夏季成人患病率達50％~60％。在一些特殊人群，比如煤礦工人、士兵、運動員、糖尿病患者及艾滋病患者中得病的人數更多。廣東氣候高熱、環境潮濕，因而一直是足癬的“重災區”，

　　近80％的成人有“腳氣”。

　　“腳氣”看上去是小病，卻奇癢無比，讓人倍感折磨，而且每次還會造成腳部皮膚的大面積脫屑，實在影響美觀。中國醫師協會皮膚科醫師分會分別對北京、上海、廣州、武漢、杭州和沈陽等六城市足癬患者進行了深入調查，調查顯示，接近90%的被訪足癬病人表示足癬對他們的情緒和心理有影響，75%的病人稱日常活動受到影響，80%的病人稱對工作和社交活動有影響。

　　腳氣嚴重也會危及生命

　　患“腳氣”者可能都有體會，夏季該病主要以鱗屑水疱型和趾間糜爛型為主。鱗屑水疱型最常見，常在趾間、足跖及其側緣反復出現針頭大小的丘疹及疱疹，聚集或散在，瘙癢，有不同程度的炎性反應，疱干後脫屑，呈小的領圈狀或大片形，不斷脫落，不斷發生；趾間糜爛型常見於第四、第五趾間，角質層發白、松軟，剝脫後露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底，有滲液。

　　大多數足癬患者如果沒有到一個非常嚴重的程度基本上不去醫院。對此，北京大學第一醫院皮膚性病科主任醫師王愛平提醒，足癬患者如果沒有及早發現，及時到正規醫院就診，隨著真菌的繼續繁殖，病情會繼續發展，可傳染到身體其他部位，引起手癬、股癬、甲癬等，還會繼發細菌感染，導致淋巴管炎、淋巴結炎、丹毒等，甚至引起敗血症，有致命的危險。另外，糖尿病人更要特別注意足癬，由於糖尿病患者多有血管病變和神經病變，足部皮膚的小破損或癬病都可能發展成經久不愈的慢性潰瘍，甚至發展為壞疽導致截肢。

　　“腳氣”易在家庭中交叉感染

　　不少患者反映，家裡起初只是一個人有腳氣，但幾年之內全家就會被傳染，而且去年剛剛治好，隔年又復發。王愛平介紹，足癬具有家庭聚集性和傳染性，在游泳池、浴池等公共場所或在家庭中接觸患者用過的物品可造成傳播；同時，患者自身也可在不同部位之間傳播，如足癬可引起甲癬、手癬、體股癬等。

　　王愛平指出，很多人隔年定時發作腳氣，一個原因是腳氣沒有徹底治愈，僅消滅了表面的真菌，待到外部條件合適或者個人身體免疫力下降，病菌便卷土重來。還有另一個原因是患者的鞋襪造成的。身體上的病菌雖然消滅了，但患病時穿的鞋襪裡還可能殘留有部分真菌，如果鞋襪未經徹底消毒便收藏起來，來年再穿就會再次感染病菌。

　　她表示，為了減少家庭交叉感染，足癬患者要對襪子、毛巾、床單和被罩等日常生活物品進行徹底消毒。洗滌時要與其他人的分開，且使用消毒水，洗完要用開水煮沸10分鐘再進行晾曬。

　　規范用藥是徹底治愈足癬關鍵

　　時下，有不少治療“腳氣”的外用藥品在做廣告。很多圖方便的患者便會自行到藥店購買，塗抹後，病症也會減輕，但過一段時間或者來年，足癬又會復發。面對反復發作的足癬頑症，很多患者誤認為是“不治之症”。對此，孫建方強調，足癬完全可以根治，關鍵是要合理、規范用藥。

　　據中國醫師協會皮膚科醫師分會牽頭的一項調查顯示，足癬之所以反復發作以及無法根治，與患者的認識誤區和治療不規范有很大的關系。調查顯示，57%的被訪病人表示使用外用藥物堅持不到7天，82.5%的被訪病人堅持不到14天（其實完全治愈需要4~6周），提早停藥致使足癬無法徹底治愈、反復發作。“‘腳氣’是一種頑固性皮膚病,如果想徹底根除，而不是年年都要受罪，就只能到正規醫院皮膚科，請醫生對症下藥。”孫建方強調。

　　中國醫師協會皮膚科分會會長、復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任鄭志忠教授表示，目前各大醫院治療足癬的方法主要有三種：一是單純使用外用藥，但該方法有一定的局限性，很多患者使用藥物治療堅持不到兩周，另外塗藥不均勻易使皮損遺漏，因此僅適用於初發或病灶小的患者。二是口服抗真菌藥物，但該方法費用相對較高。第三種則是“1+1”口服加外用的聯合療法。

　　孫建方介紹，“1+1”聯合療法即口服特比萘芬1周加外用抗真菌乳膏1周適用於那些反復發作、症狀較嚴重的患者，療效和安全性都優於單純使用外用藥物。他表示，短期口服藥物一般不會危害身體，因此比較安全；其療程較短，基本能在一周之內治愈足癬，特別適合那些生活節奏快的患者，同時該方法也比較經濟。

　　防足癬復發預防也很重要

　　足癬患者應特別注意：

　　1.保持足部的干燥，通氣。保持足部清潔干燥是預防足癬復發的前提，足癬患者應穿透氣性好的鞋襪，不要穿膠鞋、運動鞋；更不能光腳穿不透氣的鞋；不要光腳走在地毯、浴室地板上；腳汗多的人，可用痱子粉；鞋襪要經常暴曬，保持干燥。

　　2.治療伴發的其他部位癬如甲癬。

　　3.同住者的癬病應同時徹底治療，以避免交叉感染。在游泳池、浴室等公共場所忌用公共毛巾、拖鞋等，不與他人混穿鞋襪。

　　4.患者的毛巾、襪子等應煮沸消毒。鞋內可置福馬林棉球封包過夜或撒入抗真菌粉末，陽光暴曬並不能殺死真菌。

　　5.足癬患者要忌食辣椒、生蔥、生蒜等，最好不要飲酒，要多吃高營養易消化的食物，多吃維生素高的蔬菜、水果。