近八成腳氣病人易復發 夏日要勤換鞋襪保持足部干爽

　　不良個人衛生導致復發頻繁

　　有近八成的足癬患者頻繁復發，這主要與個人衛生和用藥不規范有關。中山大學附屬第三醫院主任醫師賴維教授指出，超過50%以上的足癬病人都有汗腳，且不知道穿不透氣鞋子會讓真菌有濕度繁殖。在治療期間和治療後僅有10%左右的病人每天會消毒鞋子和襪子，其余90%的病人不知道這些鞋子襪子上會殘留真菌細菌，從而給腳氣復發埋下了隱患；另一個原因是用藥不規范，包括未使用正確的藥物治療腳氣，或者未按照說明書用足療程用藥，從而導致造成腳氣的元凶——真菌未被清除。

　　賴維強調，腳氣的發病與環境密切相關。溫暖潮濕的環境有利於真菌的生長繁殖，並誘發腳氣症狀。真菌可通過浴室、泳池邊的地板、毛巾、公用拖鞋等途徑進行傳播。由於腳氣是由真菌引起的，而對於真菌的生長，濕度比溫度更重要，因此在潮濕的地方更容易誘發腳氣。

　　腳氣是一種真菌感染性皮膚病，如果不治療，除了明顯影響人的生活質量外，皮損會逐漸蔓延擴大，傳染到自身的其他部位，引發身體其他部位的真菌感染，如手癬、體股癬、甲癬(俗稱灰指甲)等。腳氣還可引起一些較嚴重的並發症，如足癬繼發細菌感染、足癬濕疹化、丹毒或蜂窩織炎等。

　　病人用錯藥致不能徹底殺菌

　　腳氣久治不愈，很重要的原因是很多患者在腳氣的認知、治療及用藥等方面存在一些誤區。患者一般是有了症狀就用藥，沒有完成說明書規定的療程持續使用4至6周，每天兩次。調查顯示，患者中每次外用藥物最長只能堅持14天，最短的僅有3天。“由於大部分腳氣病人不能堅持使用，導致腳氣真菌沒有被徹底殺死，最終使得腳氣症狀頻繁復發”。

　　賴維介紹，目前，治療腳氣病主要用抗真菌藥物，抗真菌藥在醫學上分為殺菌藥和抑菌藥兩大類，目前殺菌藥為臨床治療腳氣的首選藥物。市面上的抗真菌藥主要以抑菌藥（唑類，包括酮康唑、咪康唑、聯苯苄唑等）和殺菌藥（丙烯胺類，包括特比萘芬、萘替芬等）為主。殺菌藥一般1至2周就能殺死真菌治腳氣，而抑菌類藥物則需要病人堅持使用4至6周的療程。

　　臨床上很多腳氣病人治療重在“止癢”，而非治腳氣。賴維說，因為癢是腳氣最難忍受的症狀，所以很多腳氣患者會圖方便自己買藥膏來擦，其中最常見的一類藥物就是用來治療皮炎和濕疹的激素類外用藥。“激素類藥雖能暫時緩解瘙癢和紅腫等症狀，但並不能殺滅真菌。相反，如果長期使用，會導致腳氣症狀反復發作，甚至會引起深層的皮膚真菌感染等更嚴重的病症，加大疾病治療的難度”。

　　腳氣病，學名叫足癬，俗稱“香港腳”。是由一類稱為“皮膚癬菌”的真菌引起的足部皮膚感染，屬於淺部真菌病。這類叫做“皮膚癬菌”的真菌感染足部皮膚就會引發腳氣，當感染到身體其他部位時則會引發其他淺部真菌病，如手癬、股癬、體癬等。

　　腳氣治療期間和治愈後的保護工作是非常重要的。賴維強調，日常生活中只有做到以下幾點，腳氣病才不會復發。

　　養成每天認真洗腳的習慣，要搓洗腳趾間隙處。

　　洗完澡後，要保持雙腳干燥。選擇透氣性好的鞋襪，推薦含棉成分高的襪子（如含棉量至少高於60%），且每天用開水燙襪子來殺死真菌。

　　建議多備幾雙鞋換著穿。要穿干淨、干爽、透氣性強的鞋，不要穿著潮濕鞋和拖鞋外出，其中蘊含有大量的有害細菌。

　　鞋子的消毒是治療和預防復發的主要環節，因為陽光並不能殺死真菌，所以建議患者使用抗真菌藥做成的噴劑來清潔鞋子或者具有安全保護設計的超短波紫外線裝置來清潔鞋子。

　　接觸可能的真菌環境後（如游泳後，海邊游玩後等），外用一次殺真菌藥來防止真菌進入皮膚內部。

　　不要光腳在地毯、家中地板上行走，以防傳染他人。