怎麼診斷和治療手癬？

　　手癬是致病性真菌侵犯手部皮膚所引起的癬病。中醫稱為鵝掌風。手癬的致病菌也以紅色毛癬菌為主，其次為石膏樣毛癬菌、白色念珠菌，後者主要在青年和中年婦女奪多見，與家務勞動中兩手浸泡於水中的機會較多有關。發病與密切接觸傳染源有關。手癬也常由其他部位癬病，特別是由足癬傳染而來。臨床表現如下：發病多先從手的某一處開始，最常見的是單手的拇指或虎口處.以後逐漸蔓延擴展，也可由一只手發展到另一只手，可表現為小水疱，小的環狀鱗屑，瘙癢劇烈，若皮疹向手背發展，可形成環狀丘疹鱗屑的體癬樣損害。還可表現為舉指部位明顯增厚、角化，並可裂口、出血、疼痛而影響勞動。嚴重者可波及雙手，呈彌漫性角化、脫屑、皲裂，並很容易並發指甲的感染。如為念珠菌感染的手癬，則發病部位多在手指間，為指間浸漬、糜爛。     　　手癬的診斷主要靠以上典型的臨床表現，但有時很難與手部濕疹、掌跖膿疱病等鑒別，此時應取皮損邊緣鱗屑，顯微鏡下可見菌絲，即可確診。   　　預防此病應積極治療其他部位的癬病，尤其是足癬，保持手的局部清潔和干燥。治療可外用咪康唑霜、克霜唑霜。如角化、脫屑明顯.可外用復方水楊酸軟膏，3%冰醋酸溶液外搽或涅敷，一般需堅持治療4—6周，皮損好轉後，仍需塗一段時間藥物以鞏固療效。嚴重者，尤其是雙手發病並侵犯到指甲時，應考慮口服灰黃霉素、斯皮仁諾等藥。結合外用藥，效果會更佳。   　　(實習編輯：趙彩霞）