慢性荨麻疹遞減療法

　　慢性荨麻疹是皮膚科常見病，多發病，也是疑難病。臨床常見的情況是用藥即好，停藥復發。病情反復難愈，瘙癢難忍，患者極為痛苦。經常有門診患者形容說有一種生不如死的感覺。因此尋找一種快速止癢，短期除根的辦法勢在必行。

　　慢性荨麻疹的病因很多，有過敏因素，比如塵螨過敏，花粉過敏；飲食因素，如有的人對面粉，大米，白面等過敏，有人多多種食物過敏。此外，還有個人體質，心理素質等。原因很多。另外有藥物過敏。目前的治療主要是抗過敏治療，多選擇抗組織胺藥應用，一般的治療方案是，選擇一種抗組織胺藥物，能夠控制了，逐漸減量。如果一種不能湊效，也可以采用二聯，三聯，甚至四聯療法。具體方法是選擇一種長效抗組織胺藥，如西替利嗪片等，加上一種速效的，如撲爾敏等，加h2受體阻斷劑，如西咪替丁片等。此外還可以加上鈣劑。多數患者開始用藥很有效，繼用就效果不佳，於是換用其他抗過敏藥物，還是重復以前的情況，開始有效，很快就不能止癢。以致最後所有的抗過敏藥物無效。還有一部分醫生推薦病人服用中樞鎮靜類藥物，以至於嗜睡難以工作和生活。甚有應用免疫抑制劑治療，損傷肝腎功能。

　　但是各種抗組織胺藥都存在或多或少的嗜睡等副作用。免疫抑制劑尚損傷肝腎功能，近幾年中醫中藥治療本病逐漸取得一定的效果。中醫把本病分為風寒，風熱，濕熱，氣虛，陰虛，陽虛等症型進行辯證論治。然而中藥見效滿也是醫患共同關注的問題，不能迅速止癢。

　　筆者主張治療慢性荨麻疹采用中西藥連用，階梯遞減的方式服用藥物。開始階段先中西藥同時服用，西藥主要是抗組織胺藥，待病情控制，癢的不太厲害時，開始逐漸減少西藥用量，一般自第二周開始減少用量，抗組織胺藥減為兩天一次，根據病情繼續服藥一周，如果用藥期間沒有起皮疹，減為三天一次。再用一周，如果症狀控制，不癢，午皮疹。停用抗組織胺藥。單純服用中藥，先每天服用中藥，然後減為兩天一付。每周減一次量。減為三天一付時用一周就直接停藥。基本治愈。當然上述減量方法因人而異。如果症狀控制的不好的話可以兩周減一次。

　　此法的優勢在於西藥能夠迅速控制病情，止癢，減輕患者痛苦，中藥治本除根，鞏固療效，達到不再復發的目的。值得臨床參考應用。