藥物過敏荨麻疹的治療方法有哪些

　　荨麻疹是一種常見的皮膚病，而引發這個病的原因有很多，藥物過敏荨麻疹是眾多荨麻疹中的一種，不管是什麼年紀，藥物使用不當，均有可能引起此病，所以在平時一定別亂吃藥，保護好自己的身體健康。想知道荨麻疹是怎麼引起的以及藥物過敏荨麻疹治療嗎?那就一起來看看吧。

　　藥物過敏荨麻疹的症狀表現

　　(一)變應性藥疹

　　這是藥疹中種類最多且最常見的一種類型。根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、荨麻疹樣、多形紅斑樣、結節紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大疱性表皮壞死松解形等。

　　它們具有下列一些共同點

　　①有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時，平均7～8小時內即可發病。最短者僅數分鐘，遲者亦不超過72小時。

　　②多數起病突然，可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀。

　　③皮疹發生發展，除固定紅斑外，照例呈泛發性和對稱性分布。

　　④常伴輕重不一的全身性反應，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰、高熱等。

　　⑤病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過一月。

　　⑥除在疱性表皮壞死松解形預後嚴重外，余均較好。

　　(二)其他類型藥疹及藥物反應

　　1.全身剝脫性皮炎型

　　是藥疹中比較嚴重的類型之一，其嚴重性僅次於大疱性表皮壞死松解形藥疹，在未用皮質類固醇年代，其病死率很高。由於引起此型藥疹的用藥劑量較大或療程較長，故可能在變應性反應基礎上合並有一定的毒性反應。本型藥疹不常見，據我科不完全統計，1949～1958年的909例藥疹中占2.53%，1959～1975年418例住院藥疹中本型占7.9%。1983～1992年收治的104例重症藥疹中本型藥疹有23例，占22%。由於病情嚴重，若不及時搶救。可導致死亡。本症的特點是潛伏期長，常在20～20日以上;病程長，一般至少在一個月以上。

　　2.短程銻劑皮炎型

　　這是50年代我國采用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎

　　3.乳頭狀增生型

　　多由於長期服用左碘、溴劑等引起。潛伏期常大一月左右。我們曾見2例，在全身紅斑形藥疹的基礎上出現散在分布，不甚規則，顯著高出皮面，約3～4cm，直徑的蕈樣乳頭狀增殖性肉芽腫，觸之相當堅實，主要發生於軀干部。對症治療後逐漸消退，全程約3周。

　　4.紅斑狼瘡樣反應

　　自60年代初期發現肼屈嗪可以引起紅斑狼瘡樣反應後，迄今已知道有50多種藥物可引起這類反應。臨床上主要表現為多關節痛、肌痛、多漿膜炎、肺部症狀、發熱、肝脾和淋巴結腫大、肢端發绀和皮疹等。本症與真正的紅斑狼瘡不同之處在於發熱、管型尿、血尿和氮質嗪引起的，在症狀消失後，實驗室陽性可持續存在數月以至數年。

　　5.真菌病型反應

　　由於大量抗生素、皮質類固醇和免疫抑制劑的應用，常引起體內環境平衡擾亂和菌群失調，出現真菌病例反應，表現為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內髒感染，可同時累及多個髒器。生前應用免疫抑制劑者屍解中發現嚴重的全身性真菌感染並非少見。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由於上述藥物的應用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復發，造成癬病防治上的困難。

　　6.皮質類固醇型反應

　　若激素應用的劑量較大，時間較久，常可引起多種不良反應，甚至招致死亡。近年來，隨著新藥大量湧現，80年代有人提出了“新藥疹”的概念，使人們對藥物反應有了進一步認識。幾乎所有新藥均可引起各種不同的藥物反應，一旦發現對藥物過敏應采用歐/敏/克來治療。

　　預防事項

　　由於藥物反應發病率高，危害性大，嚴重者可致死亡，故重視預防有重要的意義，如醫生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應是可以大大減少的。

　　1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會產生效用，這樣易出現不必要的藥物反應。

　　2.對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握，做到不濫用、錯用、多用藥物。

　　3.用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史，特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過藥物過敏反應者，應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。

　　4.用藥應有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，並定期觀察，特別是應用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等，更應嚴密觀察，經常檢查血象等。

　　5.某些器官有功能障礙時，常對某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。

　　6.在用藥期間應注意一些警告症狀或不耐受現象，如皮膚瘙癢、紅斑或發熱等，一旦出現應考慮立即停藥。

　　7.凡已發生過敏性藥物反應者，都應發給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應類型，以供復診時參考。

　　飲食要點

　　1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、苋菜、荠菜、馬齒苋、冬瓜、黃瓜、莴筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

　　2.多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調節寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。

　　3.以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發生糜爛。

　　護理要點

　　注意尋找敏原，結合以前病史，如發現對某種食物或要物過敏時，應立即停用，並服緩瀉要促進腸道內致敏物質的排洩。病人應臥床休息，宜食清淡、富含維生素的食物，並禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產品。鼓勵病人多飲水，注意保暖，保持大便通暢。床單被褥要清潔，室內保持安靜。病人應盡量避免搔抓，以免引起皮損增加，瘙癢加劇。