荨麻疹有哪些診斷鑒別方法？

　　荨麻疹可並發荨麻疹樣血管炎，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀，嚴重的可引起休克，左心衰，雙上肢疼痛等症狀，嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。

　　荨麻疹診斷

　　荨麻疹根據皮損為風團，驟然發生，迅速消退，消退後不留痕跡等特征，再根據各型的特點，不難診斷，尋找病因比較困難，必須詳細詢問病史，作認真細致的體格檢查，全面綜合分析病情，並結合各型特點努力尋找發病有關因素，甚為重要。

　　血管性水腫根據突然發生大片暫時性無凹陷性腫脹，在數小時至2～3天內消退，常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病診斷不難。

　　遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史，陽性家族遺傳史和血清學檢查等，當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能：

　　1、反復發作的局限性水腫。

　　2、有自限性，一般1～3天可自行緩解消退。

　　3、反復發作的喉水腫或不明原因的腹痛。

　　4、伴有情緒，月經，尤其是外傷等誘因。

　　5、不癢且不伴發荨麻疹。

　　6、用抗組胺劑和腎上腺皮質激素治療效果不佳。

　　7、有陽性家族史，家族中有近半數成員發病。

　　8、血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。

　　荨麻疹鑒別診斷

　　荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛腹瀉者，應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別，伴有高熱和中毒症狀者，應考慮為嚴重感染的症狀之一，血管性水腫須與實質性水腫如丹毒，蜂窩織炎及眼睑部接觸性皮炎，成人硬腫病，面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別，獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。

　　一、與嬰兒濕疹鑒別

　　嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害，嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹，嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。

　　二、與血管性水腫鑒別

　　血管性水腫為慢性，復發性，真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫，病因及發病機制與荨麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏松組織內而引起。

　　三、與胃腸炎及某些急腹症鑒別

　　荨麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱，關節痛，血沉增快，低補體血症，病理檢查為破碎性血管炎改變，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。