祛風止癢湯治荨麻疹

　　現代醫學認為，荨麻疹是由於機體對某種物質過敏而引起的血管滲出性反應性疾病，中醫學稱之為“蓓蕾”或“隱疹”。黑龍江省大慶龍南醫院中醫科主任李桂芝等人按“陰陽五行學說”及“治風先治血，血行風自滅”的原則，自擬祛風止癢湯，方中特別強調蟬蛻和黃酒並用，增強了發散表邪、引邪外出的作用。經臨床200余例患者應用觀察，療程最短3天，最長兩周，用藥後症狀均完全消失，3年未見復發者174例。偶爾局部再發數個風疹團塊的19例，經用藥再次消失。

　　急性荨麻疹發作時，首先局部出現瘙癢症狀，抓後皮膚潮紅，迅速扁平隆起，形成大小不等、形狀不一的風疹團塊。嚴重者顏面部明顯浮腫，可伴有發燒、惡寒、胸悶、氣短和腹痛、腹瀉、嘔吐等全身症狀。慢性荨麻疹多因急性荨麻疹3～5天或10天、半個月的治療而未徹底治愈，遷延數月或更長時間，時輕時重，反復發作而致。龍南醫院最近6年來累計收治此種病人200多例，年齡最小7歲，最大55歲，病程最短3天，最長11年。

　　李桂芝等人治療荨麻疹的常用基礎方劑是：當歸、川芎、赤芍、蒼術、苦參、防風、細辛、甘草、蛇床子、地膚子、透骨草等。並且每日3次黃酒煨熱沖服蟬蛻12克。對風疹遇熱加重、舌紅苔黃及脈弦者，隨證加丹皮、知母、黃柏等;對風疹遇寒加重、舌淡苔薄及脈沉細者，加用桂芝、艾葉、羌活或川椒等;平素體質較弱或四肢乏力的，加生黃芪、太子參、白術或黨參;如伴腰痛、腰膝酸軟無力，可加用山藥、杜仲、川斷、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

　　7歲小男孩丁丁，半年前起床後自覺全身瘙癢，抓撓後迅速出現成片的風疹團塊，服用撲爾敏未見好轉，繼而風疹蔓延到軀干和四肢，伴有惡心、腹痛、發燒、畏風等，診斷為急性荨麻疹。李桂芝當即采用上述方劑並隨證加減。另用黃酒20毫升煨熱，讓患兒每晚睡前沖服蟬蛻6克。3天後復診症狀消失，加服兩劑鞏固治療，隨訪至今未復發。

　　李桂芝介紹說，此病例以“活血祛風”為治則，著重用桂芝、黃芪、白芍，以解肌、溫經、通陽、固表、調營、養衛，使表得以固，血得以行，風得以滅，癢得以止。方中突出使用蟬蛻，是歷代醫家均認為此藥有除風止痙之功效。新的藥理研究證實：蟬蛻能減輕橫紋肌緊張度，並對神經節有阻斷作用。蟬蛻與黃酒伍用，顯著增強了祛風之力、止癢之功。