正確區分小兒荨麻疹與小兒濕疹

　　小兒荨麻疹的特點是：多是過敏反應所致，其常見多發的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起荨麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主，可引發荨麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。

　　隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

　　2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為荨麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發荨麻疹。

　　小兒荨麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發，及全身性疾病伴發的荨麻疹遠比成人少。

　　從病程看，小兒荨麻疹多為急性荨麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重，或服藥物(如青霉素類、磺胺類藥物)引發的荨麻疹，可逐漸由急性荨麻疹轉變為慢性荨麻疹。

　　小兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。

　　中醫稱之為奶癬，胎毒瘡。其原因系胎中遺熱遺毒或飲食失調，脾失健運，內蘊濕熱，外受風邪所致。

　　小兒濕疹可分以下數型：

　　嬰兒接觸性皮炎，過敏反應發生者罕見，常見為原發性刺激所致。

　　1.最常見部位為顏面部，患部常鮮紅、腫脹、界限清楚。可能由輕度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的連續刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎進一步加重。其他常見部位為肘、膝，往往與床單或地毯的磨擦有關。

　　2.有些病例皮損類似成人中所見的皲裂或干性濕疹。皮損常呈局限性，好發於兩頰部。寒冷或風吹可使病情加重。

　　3.另一常見而特殊的接觸性皮炎是發生於嬰兒尿布區的尿布皮炎。

　　脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹

　　1.常見於1月內的幼嬰。

　　2.皮損特點為新生兒的頭頂部常出現乳痂，有時皮膚多油，顏面出現粉刺和粟丘疹，頭部鱗屑常呈粘連性和油膩性，進而頰部出現境界明顯對稱性濕疹性斑片，局部紅腫。皮損持久存在時，可繼發念珠菌及細菌感染。

　　3.過度肥胖的患兒，耳後皺壁部，頸後及其他間擦部位常在界限清楚的紅斑基礎上出現皮膚浸漬。