慢性荨麻疹治療的注意事項

　　1.尋找病因   　　詳細詢問病史，力求找到每位患者的發病原因，了解有無家族發病現象，有無急慢性感染史、用藥史、職業、生活習慣及環境改變等。檢查血、尿、便常規，根據需要進行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗、乙酰膽鹼皮膚試驗、血清IgE測定及血清補體測定等。個別病人要做HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。
　　2.避免誘發因素   　　寒冷性荨麻疹注意保暖，乙酰膽鹼性荨麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性荨麻疹減少接觸的機會等。   　　3.使用抗組胺類藥物     　　大多數患者經抗組胺藥物治療後可獲得滿意的療效，少數患者較頑固。對頑固性難治性荨麻疹可增大劑量或聯合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其他炎症介質的作用，治療各型荨麻疹都有效。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁，雷尼替丁)聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽鹼和鎮靜作用，止癢效果也很好。用於急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一種三環類抗抑郁劑，主要用於治療抑郁和焦慮性神經官能症，本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。對慢性荨麻疹效果尤佳，副作用較小。對傳統使用的抗組胺   　　(實習編輯：趙彩霞）