關於復發性濕疹要怎麼治療？

　　病因及流行病學：

　　病因較復雜，目前多認為系過敏性疾病，屬第Ⅳ型變態反應。過敏原可來自外界，亦可來自機體內部。外界過敏原如化學藥品、化妝品、染料、某些動物的毒素，蛋、魚、蝦、牛奶等異性蛋白以及某些花粉、塵埃等。內部過敏原如體內病灶，腸寄生蟲病，某些代謝、內分泌或消化道功能失調以及人體本身某些組織在某些因子的影響下，其成份發生改變而形成自身抗體等。

　　現代醫學病理：

　　濕疹患者多具有過敏性體質，有人發現過敏體質與遺傳性IgA缺乏有一定關系。此外，當機體處於過度疲勞，精神緊張等情況下，神經及內分泌系統發生一系列的相應變化，通過神經反射或內分泌影響使皮膚對各種刺激因子的易感性增高，有助於濕疹的發生。

　　中醫學病因病機分析：

　　本病常因飲食失節，嗜酒或過食辛辣腥發動風之品，傷及脾胃，脾失健運，致使濕熱內蘊，又外感風濕熱邪，內外兩邪相搏，充於腠理，浸淫肌膚發為本病。或因素體虛弱，脾為濕困，肌膚失養。或因濕熱蘊久，耗傷陰血，化燥生風，而致血虛風燥，肌膚甲錯。

　　臨床表現：

　　一、臨床表現與分型

　　濕疹可分急性、亞急性及慢性三種：

　　(一)急性濕疹

　　1.皮損呈多形性，常循一定規序發生，開始為彌漫潮紅，以後發展為丘疹、水疱、糜爛、滲液、結痂，常數種皮損同時並存。

　　2.病變常為片狀或彌漫性、無明顯境界。可發於身體各部，而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發病，嚴重者可泛發全身。

　　3.經過急劇，炎症明顯，傾向濕潤糜爛，如不發展為慢性，約2～3周可以痊愈，但常易反復發作。

　　4.自覺灼熱及劇烈瘙癢。

　　(二)亞急性濕疹

　　1.為介於急性與慢性濕疹間的階段，常由於急性濕疹未能及時治療或治療不當，使病程遷延所致。

　　2.皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水疱及輕度糜爛。

　　(三)慢性濕疹

　　1.常由於急性和亞急性濕疹處理不當，長期不愈或反復發作轉變而來。多局限於某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處，境界明顯，炎症不著。

　　2.患處皮膚肥厚粗糙，嵴溝明顯，呈苔藓樣變。顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠皮狀鱗屑，伴有抓痕，結痂及色素沉著。部分皮損上似可出現新的丘疹或水疱，抓破後有少量漿液滲出。發生於手足及關節部位者，常呈破裂或疣狀，自覺疼痛影響活動。

　　3.慢性病程，時輕時重，常反復呈急性或亞急性發作，尤以精神緊張時為甚。

　　4.平時自覺症狀不著，每當就寢前或精神緊張時出現劇烈瘙癢。

　　二、幾種特殊類型濕疹

　　(一)錢幣狀濕疹

　　1.好發於背及四肢伸側。

　　2.皮損呈散在約5分硬幣大小，圓形紅斑水疱，輕度糜爛和結痂等，邊界較清楚，在進行期損害可稍擴大。

　　3.大多呈慢經過，自覺劇烈瘙癢。

　　(二)自體過敏性濕疹

　　1.發病前某些部位皮膚如下肢、陰股部等處常患有濕疹。

　　2.原發部位濕疹惡化後不久在身體其他部位即出現濕疹樣損害。開始為炎性小丘疹，迅速變為群集的丘疱疹，以後融合成小的片狀濕疹樣損害。

　　3.病變分布以四肢為主，其次為軀干及面部。

　　4.瘙癢較劇，有燒灼感，可伴淺表淋巴結腫大，全身不適和低熱。

　　5.一般發作較急，可於1～2周內泛發全身原發病灶好轉後，繼發性皮疹可逐漸消退。病程遷延數周以上。

　　三、傳染性濕疹樣皮炎

　　1.常發於破潰的膿腫、窦道、潰瘍、瘘管周圍或女陰附近等常受分泌物刺激的部位。

　　2.初起僅限於化膿性病灶周圍，皮損潮紅，邊界清楚。有多數小疱、膿疱或毛囊炎，表面覆有漿液性或膿性分泌物或痂皮。皮損可向周圍擴大蔓延，有時周圍出現1周即將剝脫的皮屑，其下常有積膿。附近淋巴結往往增大。

　　3.具有自體接種傳染的特點，搔抓可使皮損呈線狀分布。

　　4.自覺瘙癢但較一般濕疹為輕。