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是否是膽囊炎?(急,急,急求)

是否是膽囊炎?(急,急,急求)

女 | 39歲

健康咨詢描述: 主要症狀:干嘔,胃下肋骨疼,後心也疼,頭上有圓斑狀脫發,
發病時間:最早發現時間為半年前.
化驗檢查結果:沒有檢查

曾經的治療情況和效果: 無

      不排除是膽囊炎的可能.慢性膽囊炎症狀,體征不典型.多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,嗳氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動,梗阻解除,即迅速好轉.膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能扪及圓形,光滑的囊性腫塊.最好是去醫院做腹部的B超檢查,再查一個肝功.最肝功能的檢查需要抽餓血.
      頭部的圓斑狀脫發很可能是斑禿.斑禿為一種突然發生的局限性斑片狀脫發,可發生於身體任何部位.病原尚不完全清楚,可能與遺傳,情緒,應激,內分泌失調,自身免疫等因素有關.皮損為突然發生的圓形或橢圓形,直徑1~10cm,數目不等,境界清楚的脫發區,皮損區皮膚光滑,無炎症,鱗屑和瘢痕;進展期脫發區邊緣頭發松動,很容易拔出(輕拉試驗陽性);拔出的頭發顯微鏡下觀察可見毛干近端萎縮,呈上粗下細的“驚歎號”樣;如皮損繼續擴大,數目增多,可互相融合成不規則的斑片.多數患者發病3~4個月後進入恢復期,局部有毛發長出,最初為細軟色淺的絨毛,逐漸增粗,變黑,最後恢復正常.約50%患者可復發,多為早年發病,病程長,脫發區域廣泛者;頭皮邊緣部位(特別是枕部)毛發較難再生;少數全禿和普禿患者病程可遷延多年.
      1.外用藥物治療 2%~5%米諾地爾酊劑,鹽酸氮芥溶液等外用2個月可見毛發新生;孤立性,頑固性皮損可用潑尼松龍混懸液與1%普魯卡因等量混合後作皮內注射.
      2.內用藥物治療 對迅速廣泛的進展期脫發可口服中小劑量潑尼松,數周後逐漸減量並維持數月,一般2個月內毛發開始生長,但停藥後可能復發;胱氨酸,泛酸鈣,維生素B6等有助於生發;精神緊張,焦慮,失眠患者可給予溴劑或其他鎮靜劑.

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