荨麻疹久治不愈

男 | 40歲

健康咨詢描述： 有過敏性鼻炎，注射脫敏藥物1年，但從06年11月開始出現全身性的過敏，每天必須吃過敏藥，否則全身起疙瘩。
請問能否查出過敏源，怎樣徹底治療？

      byh19670625：本病的治療首先是尋找病因並加以去除，這需要醫生和患者耐心細致地共同合作，以發病的時間、地點為線索，逐一分析可能有關的內在和外在的病因。常見的原因有：食用魚、蝦、蟹等動物性食品；接觸花粉、漆樹等植物；應用青霉素、鏈霉素、磺胺類、血清等藥物；受到冷、熱、風、日光等的刺激，另外，胃腸道功能紊亂、代謝障礙及精神因素等也可引起本病。由上我們可以看出，引起荨麻疹的原因極其復雜，患者在尋找病因時，一定不要著急，要耐心的配合醫生逐一排查，以期盡早找出致病原因，然後加以去除。這對荨麻疹的治療是相當重要的。全身治療治療一般以抗組胺藥為主。組胺與荨麻疹的發病有著密切的關系,它廣泛存在於組織細胞中,含量最高的兩種細胞是肥大細胞和嗜鹼性粒細胞,組胺的效應細胞上有兩類組胺受體,即H1和H2受體，它們能夠和組胺結合進而引起一系列復雜的炎症反應。有關組胺和過敏的關系，您可以參看“過敏常識”板塊中的“什麼是過敏”。我們通常所說的抗組胺藥是指H1受體拮抗劑，它能夠對抗常見的過敏反應，包括荨麻疹。第一代H1受體拮抗劑苯海拉明、賽庚啶等藥雖然有治療荨麻疹的作用,但是會造成嚴重的嗜睡,目前臨床上已經很少應用。第二代H1受體拮抗劑較第一代對於H1受體有更大的親合力。目前已逐漸被臨床醫生用來治療各類型荨麻疹。開瑞坦®(參見“關於開瑞坦具有較強的抗組胺作用，其副作用極少，無中樞神經抑制作用，為新型長效H1受體拮抗劑。口服10mg，1天1次。兒童亦可服用,2～12歲、體重≥30kg，10mg,1天1次；體重<30kg，5mg，1天1次。現在開瑞坦已經被批准為OTC藥物，患者可以在醫生的指導下到藥店自行購買，非常方便。地氯雷他定效果也不錯，5mg/粒，12歲以上一天服一粒/次。對於頑固難治的荨麻疹,可合並使用H2受體拮抗劑。①西咪替丁，②雷尼替丁。必須在醫生的指導下應用。另外還可以用氯化喹啉、利血平、維生素K等藥物作為輔助治療。局部治療要選用可以幫助止癢及消退皮膚損傷的外用藥物，常用的有：爐甘石洗劑、艾洛松等。