是脂溢性皮炎還是牛皮癬啊
是脂溢性皮炎還是牛皮癬啊
女 | 0個月
健康咨詢描述：
從我上學高中時期開始就有,頭皮屑很多,會夾帶脂水,偏黃,用手扣掉後會有紅色小斑點.勤洗頭基本能消除症狀,兩天不洗完蛋.曾經醫生說過是脂溢性皮炎,也有說是牛皮癬,我搞不懂.洗頭的用過采樂,硫磺香皂.都是洗了就好,不洗又來.
特點:頭發很油,頭皮屑很多,手指摳摳能有很大的頭皮屑,微黃色,頭皮上紅點,無破皮,沒摳出血過!
從我高中開始,現在說是畢業好像有10年了!也沒好轉,也沒太惡化.
曾經的治療情況和效果： 有說是脂溢性皮炎,有說是牛皮癬!
想得到怎樣的幫助：到底是啥病啊,幾個醫院幾個說法!
第一次補充提問
一年四季基本差不多,高中3年大學4年研究生3年基本10年過去了,還就是頭頂那邊有這些大學,身體四肢無任何病變出現.仔細觀察摳下來的頭皮屑,稍微大塊點的都帶孔,因為自己看不到自己的頭所以初步認為應該不會成束發狀!因為梳頭的時候是細梳,沒多大阻力,只是梳頭的時候頭屑會飛舞!每次都有近10跟頭發會掉!看發根,無那種直接扯下來的跟,像斷掉的!這是些補充現象,希望我說的夠用,本地看了4個醫生,帶上手套,撥開頭發看下,10s後開藥!不是軟膏就是西藥.查了很多網頁,基本認為激素類的藥不能摸不能吃,否則會加重病情!
第二次補充提問
張醫生,您好:發病主要症狀就是頭屑多,癢,喜歡用手摳頭皮,所以才會看到很大塊的頭皮屑.有的大到小指甲2/3大.比較恐怖.洗頭基本隔天就洗,漂洗3次.每次臉盆裡都有看得見的數不清的頭皮屑.在手摳頭皮的過程中沒有出過血,朋友看我的頭皮說有紅斑.基本天天洗頭的話紅斑會消失,但是不洗就又會復發!
第三次補充提問
張永斌醫師您好:一年四季基本都是一樣,兩天不洗頭,頭癢而且有油垢味,朋友說味道挺大的!頭上洗頭後一般需洗蕩3-5次,盆裡基本都能看到很多頭屑!束發現象我不太了解,不知道是不是束發應該很硬的,梳頭我無阻力,就是梳到那些稍微大的頭屑的時候用力一梳頭屑飛揚!基本就是頭中部及周邊,兩邊基本沒有!
病情分析：
頭部銀屑病的特點是：皮損邊界清楚,上覆厚的鱗屑性紅斑,有時融合,甚至分布於整個頭皮.鱗屑表面由於皮脂及灰塵相互混雜呈現污黃或灰黃色,但剝離後其間仍為銀白色,皮損處毛發束狀（和毛筆頭差不多）,毛發正常,無折斷及脫落.
頭部脂溢性皮炎初起皮損為毛囊周圍紅色的小丘疹,隨病情發展,丘疹逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,境界清楚,其上有油膩性鱗屑或者痂皮,可伴有滲出和厚痂.
指導意見：
根據你的描述,應該為脂溢性皮炎.除綜合治療如內用藥：可口服維生素B6,B2或者復合維生素B；外用藥：可堅持應用采樂,硫磺香皂等清洗頭發外,平時應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物.