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蛇盤瘡的七大主要症狀

  蛇盤瘡是水痘--帶狀疱疹病毒(VZV)所引起的。目前認為帶狀疱疹和水系同一病引起的不同臨床表現。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些藥物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發蛇盤瘡。

  蛇盤瘡好發於春秋季節,成人多見。發疹前往往有發熱、倦怠、食不振等前驅症狀,經1-3天後,患處皮膚潮紅,進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘疱疹,迅速變為水疱,疱壁緊張發亮,內容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見於肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶神經支配區,如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經痛為本病特征之一,可於發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。老年患者常於損害消退後遺留較長時間的神經痛。病程約需1-2周,愈後可後遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水疱破潰破形成糜爛或繼發感染。

  神經痛為本病特征之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者於皮損消退後遺留頑固神經痛可達數月之久。由於機體免疫狀態不同,侵犯神經各異,出現下列幾種特殊型帶狀疱疹。

  1、頓挫型帶狀疱疹:僅發生紅斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退。

  2、出血型帶狀疱疹:水疱內容為血液。

  3、壞疽型帶狀疱疹:水疱中心出現壞死,呈褐色結痂,痂下為潰瘍,愈後有疤痕。

  4、泛發型帶狀疱疹:病毒通過血行播散,全身泛發水痘樣皮疹,伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀,病情嚴重,可導致死亡。

  5、眼帶狀疱疹:如累及角膜,水疱破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈後留有角膜疤痕而失明,嚴重者甚至發生全眼球炎。

  6、耳帶狀疱疹:由於病毒膝神經節,影響面神經和聽神經的感覺神經纖維,使外耳道出現水疱、面癱、及內耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱為Ramsay-Hunt綜合症。

  7、內髒帶狀疱疹:病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內髒神經纖維,引起胃腸道及泌尿道症狀,病毒從脊髓神經前、後根向上侵及中樞神經系統,表現腦膜炎。

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